不服不认定工伤上诉状

不服不认定工伤上诉状

一、上诉状

《不服不认定工伤决定的上诉状》

二、上诉状正文：

1. 上诉人信息：

上诉人：（姓名、性别、年龄、工作单位等基本信息）

2. 被上诉人信息：

被上诉人：（单位名称、地址、联系办法等基本信息）

3. 上诉事由：

因不服（具体日期）作出的不认定工伤决定现依法向上级人民法院提起上诉。

4. 事实与理由：

（1）按照我国《工伤保险条例》的规定上诉人在工作中受到了意外伤害，应该被认定为工伤。

（2）被上诉人在认定工伤期间存在程序违法、认定事实不清、证据不足等疑问。

（3）上诉人提供的证据足以证明其在工作中受到了伤害，且与工作有直接因果关系。

（4）被上诉人未充分考虑上诉人的实际情况，作出不认定工伤的决定严重损害了上诉人的合法权益。

5. 请求事项：

请求上级人民法院撤销被上诉人的不认定工伤决定，依法认定上诉人受到的工伤，并给予相应的工伤待遇。

6. 法律依据：

依据《人民行政诉讼法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，特提起上诉。

7.

上诉人请求上级人民法院依法审理，撤销被上诉人的不认定工伤决定，保障上诉人的合法权益。

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