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农民工工伤主体认定申请书

来源：2024因工受伤-合作伙伴时间：2024-11-01 12:27:50

农民工工伤主体认定申请书

农民工工伤主体认定申请书

尊敬的工伤认定部门：

我是来自xx省xx市xx县的一名农民工现年xx岁，身份证号码为xxx，联系电话为xxxxx。我在此向贵部门提交一份农民工工伤主体认定申请书，请求贵部门依法认定我在工作中所受的伤害为工伤，并给予相应的工伤保险待遇。

一、申请人基本信息

姓名：xx

性别：男/女

出生年月：xx年xx月xx日

民族：汉族/少数民族

贯：xx省xx市xx县

联系xxxxx

二、工作单位及职务

工作单位：xx公司

职务：xx

三、事故经过及伤害情况

我在xx公司从事xx工作。xxxx年xx月xx日，在工作中，我因意外事故受伤。以下是事故经过及伤害情况的详细描述：

1. 事故经过

当日，我在实xx工作时，由于xx起因，不发生了意外事故。事故发生时，我在xx位置，正在从事xx操作。突然，xx情况发生引起我受伤。

2. 伤害情况

事故发生后，我立即被送往医院救治。经医生诊断，我受到了以下伤害：

（1）xx部位骨折；

（2）xx部位软组织挫伤；

农民工工伤主体认定申请书

（3）其他伤害：xx。

四、工伤认定的依据和理由

1. 工伤认定的依据

依照《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应该认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作起因受到伤害或是说发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应该认定为工伤的其他情形。

2. 工伤认定的理由

依据上述依据我认为我此次受伤合以下工伤认定条件：

（1）我在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；

（2）我在从事与工作有关的操作时，受到意外伤害。

五、申请工伤认定及待遇

1. 请求贵部门依法认定我在工作中所受的伤害为工伤；

2. 请求贵部门依据《工伤保险条例》的规定，给予我相应的工伤保险待遇，涵但不限于医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残补助金等。

六、其他事项

1. 我已向xx公司报告此次事故，并提交了相关证据材料；

2. 我承诺所提供的申请材料真实、有效，如有虚假，愿意承担法律责任；

3. 我同意贵部门对此次申请实审核，并依照相关规定作出决定。

特此申请！

申请人：（签名）

日期：xxxx年xx月xx日

附件：相关证据材料

注：本文为示例文章仅供参考。实际申请时，请依照个人实际情况实修改和完善。

精彩评论

罗怡静 2024-11-01

工伤认定申请书申请人：个人/公司信息略申请事项：申请工伤认定事实与理由：申请人……系@公司的员工，于2023年10月20日因工作发生意外事故。

晟 2024-11-01

农民工工伤个人申请书尊敬的领导: 您好！我是某某建筑工地的一名农民工，因在工作过程中不受伤，特此向贵单位申请工伤认定，并请求给予相应的工伤保险待遇。

Thinkraft 2024-11-01

我是贵单位的一名农民工，工号是XXXXXX。在此，我以书面形式向贵单位提出工伤赔偿的申请。不的是，在我从事工作的过程中，于XXXX年XX月XX日发生了意外事故，导致我受伤。

娟 2024-11-01

农民工工伤认定申？请书农民工工伤？认定申请书农民？工工伤认定申请书？工伤认定申请书范？文尊敬的市劳动局？:本人:xx-x？，男，汉族，出生？于1958年10。

腾讯科技 2024-11-01

申请人:(签名) 日期:___年__月__日农民工工伤认定申请书填写范例以下是一份农民工工伤认定申请书的填写范例供您参考: 尊敬的工伤认定部门: 我张三男。

Juan 2024-11-01

工地工伤认定申请书范文尊敬的工伤认定委员会: 我是某工地的一名普通工人，我在此向贵委员会提出工伤认定申请，希望能够得到公正的处理和合理的赔偿。

夜跑遇你 2024-11-01

农民工工伤认定申请书范本申请人:XX，性别:男/女；出生年月:XX年XX月X日；民族:汉/少数民族；贯:XX省XX市XX县；身份证号码:XXX，联系电话:XXXXX。

农民工工伤主体认定申请书

编辑：2024因工受伤-合作伙伴

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