山个人工伤认定申请表

来源:2024因工受伤-合作伙伴 时间:2024-10-29 01:04:17

山个人工伤认定申请表

山个人工伤认定申请表填写指南

导语:工伤认定是保障职工权益的要紧环节山市工伤认定申请表的正确填写对工伤认定的顺利实至关关键。本文将详细介绍山个人工伤认定申请表的填写方法及所需材料帮助您顺利完成工伤认定申请。

一、山个人工伤认定申请表简介

山个人工伤认定申请表是用于申请工伤认定的官方表格主要内容包含申请人信息、事故发生基本情况、证明材料等。正确填写工伤认定申请表有助于保障职工的合法权益。

二、山个人工伤认定申请表填写步骤

1.申请人信息

(1)姓名:填写申请人姓名需与身份证上的姓名一致。

(2)性别:依据实际情况选“男”或“女”。

(3)身份证号码:填写申请人的身份证号码确信准确无误。

(4)联系填写申请人的常用联系电话,以便工作人员联系。

(5)地址:填写申请人的详细住址,包含省、市、区(县)、街道、门牌号等。

2.事故发生基本情况

(1)事故发生时间:填写事故发生的具体日期,格式为“年/月/日”。

(2)事故发生地点:详细描述事故发生的地点,包含单位名称、地址等。

(3)事故起因:简要描述事故发生的起因,如“高处坠落”、“机械伤害”等。

山个人工伤认定申请表

(4)职工伤害程度:依据医疗诊断结果,填写受伤部位及伤害程度。

3.证明材料

(1)身份证:提交申请人的身份证复印件。

(2)与用人单位存在劳动关系的证明材料:如劳动合同、工资条、工作证等。

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(3)医疗诊断证明或职业病诊断证明书:提供医疗机构出具的受伤部位、伤害程度等相关证明。

(4)其他证明材料:如事故现场照片、目击者证言等。

4.提交申请

将填写好的工伤认定申请表及相关证明材料提交至山市人力资源和社会保障局(建设南路C座104)。

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三、留意事项

1.申请表需用黑色签字笔填写,字迹清晰、工整。

2.申请人应保证所提供的信息真实、准确,如有虚假,将承担相应法律责任。

3.提交申请时,需携带本人身份证原件,以便工作人员核对。

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4.如申请材料不完整,工作人员将告知需补正相关材料。

四、山工伤认定申请办理材料

1.工伤认定申请表。

2.劳动关系证明材料。

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3.医疗诊断证明或职业病诊断证明书。

4.身份证明材料(二代身份证或户口本)。

五、工伤认定情形

1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。

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2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或是说收尾性工作受到事故伤害的。

3.在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到等意外伤害的。

4.患职业病的。

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5.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

6.法律、行政法规规定理应认定为工伤的其他情形。

六、结语

山个人工伤认定申请表是保障职工权益的关键文件,正确填写申请表及相关证明材料,有助于顺利实行工伤认定。期待本文能为您提供有益的指导,您申请顺利!

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