请求认定工伤仲裁申请书
序言：
在我国，工伤认定是保障劳动者合法权益的必不可少环节。当劳动者在工作中遭受伤害时工伤认定不仅关乎其治疗和复，还涉及到赔偿和补偿疑惑。本文以工伤仲裁申请书为语料库，为您详细介绍怎么样撰写一份《请求认定工伤仲裁申请书》，以帮助您更好地维护自身的权益。
一、工伤认定仲裁申请书的基本格式
1. 工伤认定仲裁申请书
2. 申请人信息
3. 被申请人信息
4. 案由
5. 事实与理由
6. 仲裁请求
7. 附件
以下是按照语料库撰写的工伤认定仲裁申请书：
一、申请人信息
申请人：吉__
性别：男
出生年月：___年8月12日
民族：汉族
工作单位：__省__县__公司
用工性质：聘任制
二、被申请人信息
被申请人：__建材
住所：___号
法定代表人：___
三、案由
工伤认定争议
四、事实与理由
1. 申请人于20__年3月15日收到被申请人发出的提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申请人与被申请人的劳动关系于20__年4月14日解除。
2. 申请人于20__年7月23日被鉴定为六级伤残。依照[2021]26号工伤认定决定书，认定申请人为工伤。
3. 自事故发生至今，被申请人除支付了申请人的医疗费用外，拒不赔偿申请人的其余损失。
4. 依照我国《工伤保险条例》第十四条，劳动者在工作中受到事故伤害或是说患职业病的理应认定为工伤。申请人因工受伤依法应享受工伤的相关待遇。
五、仲裁请求
1. 请求裁决被申请人支付申请人六级伤残赔偿金___元。
2. 请求裁决被申请人支付申请人误工费、护理费、交通费等经济损失。
3. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
六、附件
1. [2021]26号工伤认定决定书
2. 申请人六级伤残鉴定书
3. 申请人与被申请人签订的劳动合同
4. 申请人与被申请人解除劳动合同通知书
工伤认定仲裁申请书是劳动者在遭受工伤后，维护本身合法权益的关键法律文书。撰写工伤认定仲裁申请书时要保证格式规范、内容完整充分陈述事实与理由，明确仲裁请求。本文依据语料库为您提供了工伤认定仲裁申请书的撰写方法，期待对您有所帮助。在实际情况中，您可以按照本人的实际情况实调整和完善。
请求认定工伤仲裁申请书
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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