导语:工伤事故频发,保障职工权益至关关键。我国《工伤保险条例》为工伤职工提供了明确的保障措。本文将详细介绍认定工伤走保险流程,帮助广大职工熟悉工伤认定、报销及待遇申领的具体步骤。
依照《工伤保险条例》第十七条,职工发生工伤事故后应由单位或职工一方依法提出工伤认定申请。申请工伤认定时,需提交以下材料:
(1)工伤认定申请表;
(2)职工身份证复印件;
(3)劳动合同或是说事实劳动关系证明;
(4)医疗机构出具的工伤诊断证明书;
(5)其他有关材料。
社会保险行政部门对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,理应自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。工伤认定决定书应该送达申请人和单位。
工伤认定后,职工发生的工伤医疗费用可依照以下流程报销:
(1)报销因工伤带来的医疗费用。在用人单位工作的职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用包含挂号费、治疗费、住院费、药费等,由工伤保险基金支付。
(2)报销因工伤产生的交通、食宿费用。职工因工伤治疗需要到异地就医的,其交通、食宿费用由单位承担。
(3)报销因工伤产生的辅助器具费用。职工因工伤需要安装辅助器具的其费用由工伤保险基金支付。
职工在报销工伤医疗费用时,需提交以下材料:
(1)工伤认定决定书;
(2)医疗机构出具的收费发票;
(3)住院病历复印件;
(4)其他有关材料。
工伤职工在治疗结后,可以向社会保险行政部门申请鉴定评级。鉴定评级主要包含以下内容:
(1)劳动能力鉴定;
(2)生活自理能力鉴定;
(3)辅助器具配置需求鉴定。
社会保险行政部门收到鉴定评级申请后,应该在15日内组织专家实鉴定。鉴定结果应该在鉴定结后15日内送达申请人。
工伤职工在鉴定评级后可向单位或社会保险行政部门申请工伤待遇。工伤待遇主要涵以下内容:
(1)一次性伤残补助金;
(2)一次性工伤医疗补助金;
(3)伤残津贴;
(4)生活护理费;
(5)丧葬补助金;
(6)供养亲属抚恤金。
工伤职工在申请工伤待遇时,需提交以下材料:
(1)工伤认定决定书;
(2)鉴定评级结论书;
(3)劳动合同或是说事实劳动关系证明;
(4)其他有关材料。
工伤认定走保险流程是保障职工权益的必不可少措。职工在发生工伤事故后,应依照相关规定及时提出工伤认定申请通过工伤报销、鉴定评级、工伤待遇申领等环节,保证自身权益得到充分保障。同时用人单位和社会保险行政部门也应积极履行职责为工伤职工提供便捷、高效的工伤认定和待遇申领服务。
(全文约1500字,仅供参考。)
编辑:2024因工受伤-合作伙伴
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