认定工伤申请表格
工伤认定申请表格填写指南
导语：工伤认定申请表格是工伤职工 的要紧依据，正确填写工伤认定申请表格对工伤职工获得赔偿具有关键意义。本文将详细介绍工伤认定申请表格的填写方法及关注事项，帮助工伤职工顺利完成申请。
一、工伤认定申请表格简介
工伤认定申请表格是工伤职工向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请的正式文件。表格中包含了工伤职工的基本信息、工伤事故经过、工伤认定依据等内容。正确填写工伤认定申请表格有助于工伤职工顺利获得工伤认定，进而享受相应的工伤保险待遇。
二、工伤认定申请表格填写步骤
1. 申请人信息
在工伤认定申请表格的“申请人”一栏工伤职工需填写以下信息：
（1）本人：在方框内打；
（2）姓名：填写工伤职工的姓名；
（3）性别：在对应的方框内打；
（4）出生年月：填写工伤职工的出生年月；
（5）身份证号码：填写工伤职工的身份证号码；
（6）联系填写工伤职工的联系电话；
（7）通讯地址：填写工伤职工的通讯地址；
（8）邮编：填写工伤职工所在地区的邮政编码。
2. 工伤事故经过
在“工伤事故经过”一栏，工伤职工需详细描述事故发生的时间、地点、起因及结果。以下是一个示例：
2019年6月18日，我在公司仓库搬运货物时，由于货物堆放不稳，引发我右脚被砸伤。事故发生后，我被送往医院救治，诊断为右脚骨折。
3. 工伤认定依据
在“工伤认定依据”一栏，工伤职工需列出以下内容：
（1）工伤事故证明：提供事故发生时的目击者证言、监控录像等证据；
（2）医疗机构诊断证明：提供医院出具的病历、诊断证明书等材料；
（3）劳动合同：提供与用人单位签订的劳动合同复印件；
（4）其他相关证据：如工作场所照片、事故现场示意图等。
4. 申请事项
在“申请事项”一栏，工伤职工需填写以下内容：
（1）工伤认定：在方框内打；
（2）伤残等级鉴定：在方框内打；
（3）赔偿金额：在方框内填写工伤职工须要的赔偿金额；
（4）其他：如需提出其他请求，在此栏内详细说明。
5. 申请人签名及日期
在“申请人签名”一栏工伤职工需签名；在“日期”一栏填写申请表格的日期。
三、工伤认定申请表格填写关注事项
1. 字迹清晰：填写工伤认定申请表格时，字迹需清晰、工整，以便行政机关工作人员阅读；
2. 内容完整：务必遵循表格需求填写完整信息，不得遗漏；
3. 证据充分：提供与工伤事故相关的证据，涵证人证言、医疗机构诊断证明等；
4. 诚信原则：在填写申请表格时，要遵循诚信原则如实反映事故经过及工伤情况；
5. 保留备份：在提交申请表格前务必保留一份备份，以备不时之需。
四、结语
工伤认定申请表格是工伤职工 的必不可少工具。正确填写工伤认定申请表格，有助于工伤职工顺利获得工伤认定，进而享受相应的工伤保险待遇。在填写期间，工伤职工需关注字迹清晰、内容完整、证据充分、诚信原则及保留备份等事项。期望本文能对工伤职工填写工伤认定申请表格提供有益指导。
认定工伤申请表格
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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