认定工伤报销不了怎么办
# 认定工伤报销不了怎么办？
工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节但在实际操作中有时会出现工伤认定通过后相关费用却无法报销的情况。本文将围绕“工伤认定报销不了怎么办”这一疑问从多个角度为您详细解答。
## 一、工伤认定流程及常见疑惑
### 1. 工伤认定流程
工伤认定一般涵以下步骤：
- 申请工伤认定：职工或用人单位向所在地的人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。
- 工伤认定通过：经过调查核实认定部门对合条件的工伤予以认定。
- 工伤认定不属于工伤：认定部门认为不合工伤条件的将不予认定。
### 2. 常见难题
- 工伤认定通过后用人单位不承认工伤，拒绝报销费用。
- 工伤认定不属于工伤，但实际发生了医疗费用。
- 工伤认定属于工伤，但部分费用不在报销范围内。
## 二、工伤认定后不给报销怎么办？
### 1. 向有关机构申请劳动仲裁
倘若用人单位对工伤的认定不予承认，当事人可向有关机构申请劳动仲裁，及时维护本身的权利。劳动仲裁是解决劳动争议的一种有效途径，具有法律效力。
### 2. 保险公司赔偿
若保险公司确认未报销部分属于赔偿范围，保险公司应依照合同协定实行赔偿。依照《工伤保险条例》第五十五条规定，工伤职工对社会保险经办机构核定的工伤保险待遇不服，可申请行政复议，或提起行政诉讼。
### 3. 利用医疗保险报销
倘使工伤认定结果是不予认定为工伤，在木有第三方责任方的情况下，可利用医疗保险实行报销。医疗保险是我国社会保障体系的要紧组成部分，旨在减轻职工医疗费用负担。
## 三、具体情况分析
### 1. 用人单位责任范围内的费用
属于用人单位责任范围内的费用，应由用人单位承担。例如，用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，应承担相应责任。
### 2. 超出报销范围或不合报销条件的费用
超出报销范围或不合报销条件的费用，职工需要自身承担。例如，工伤职工在非工伤治疗期间的费用，不属于工伤保险报销范围。
## 四、公司拖着不给报工伤怎么办？
### 1. 主动申请工伤认定
劳动者可以主动申请工伤认定，并寻求法律救济。工伤认定通过后，能够向用人单位主张赔偿。
### 2. 提起劳动仲裁
假若用人单位拖着不给报工伤，劳动者能够向用人单位所在地的劳动争议调解委员会申请劳动仲裁。按照法律规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的应该承担相应责任。
### 3. 解除劳动合同
在极端情况下，若是用人单位恶意拖欠工伤赔偿费用，劳动者能够考虑解除劳动合同，并依法主张赔偿。
## 五、案例分析
以某案例为例，双方当事人在案件审理中对工伤保险基金未予报销的医疗费数额为4205元不持异议，故法院予以确认。综合全案情况，法院认定某某应自担20%的损失。
## 六、结论
工伤认定报销不了的情况下，当事人应积极选用法律手，维护本人的合法权益。在具体操作中，可依照实际情况选择合适的途径如申请劳动仲裁、向保险公司索赔、采用医疗保险报销等。同时用人单位应依法履行责任保障职工的工伤权益。
工伤认定报销疑问关系到职工的切身利益需要社会各方共同努力，构建和谐劳动关系，保证工伤职工得到及时、公正的赔偿。
认定工伤报销不了怎么办
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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