'发现病历篡改如何应对与 ：病历被改后的处理指南'
发现病历篡改怎样应对与 ：病历被改后的解决指南
导语：病历作为医疗机构对患者病情、诊断和治疗的记录，具有法律效力。在现实生活中病历篡改现象时有发生。本文将为您详细介绍发现病历篡改后的应对措和 途径，让您在遇到此类难题时可以有的放矢。
一、病历被改，怎样去找出证据？
1. 病历改过会有痕迹吗？
病历被篡改后一般会有以下痕迹：
（1）字迹不一致：修改处字迹与原字迹存在明显差异，如字体、字号、颜色等。
（2）抹痕迹：修改处有抹、擦拭等痕迹。
（3）打印时间差异：电子病历修改后，打印时间会发生变化。
（4）逻辑矛盾：修改后的病历内容与原病历内容存在逻辑矛盾。
2. 病历弄错了可更改吗？
病历一旦出现错误，应该及时更改。但更改病历必须遵循以下原则：
（1）更改病历必须由原记录人或经授权的医务人员实行。
（2）更改病历理应在原记录上注明更改起因、时间，并签名或章。
（3）不得抹、撕毁或篡改病历。
二、发现病历篡改怎样去应对与 ？
1. 立即拍照或复印
发现病历被篡改后，应立即拍照或复印修改前后的病历，以备后续 利用。
2. 向医疗机构提出质疑
向医疗机构提出质疑，须要其说明病历修改的起因。若医疗机构无法提供合理解释可请求医疗机构实行内部调查。
3. 申请病历鉴定
如医疗机构无法自证清白，患者可向生行政部门申请病历鉴定。生行政部门将组织专家对病历实鉴定，判断是不是存在篡改表现。
4. 法律途径
若病历篡改表现给患者造成了损失患者可依法向人民法院提起诉讼，需求医疗机构承担相应的法律责任。
三、预防病历篡改，从源头抓起
1. 加强医疗机构管理
医疗机构应加强内部管理，规范病历书写和修改流程，防止病历篡改现象发生。
2. 提升医务人员素质
医疗机构应加强对医务人员的培训增进其职业道德和法律意识，使其充分认识到病历篡改的严重性。
3. 完善法律法规
完善相关法律法规，明确病历篡改的法律责任，加大对病历篡改表现的处罚力度。
4. 强化社会监
鼓励社会各界对医疗机构实监，发现病历篡改行为及时举报，共同维护患者权益。
病历篡改不仅侵犯患者合法权益，还可能致使医疗纠纷和法律责任。发现病历篡改后患者应保持冷静，及时采纳应对措，通过法律途径 。同时医疗机构和社会各界也应共同努力预防病历篡改现象的发生，保障患者权益。
'发现病历篡改如何应对与 ：病历被改后的处理指南'
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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