工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节但在实际操作中由于种种起因有时需要对工伤认定实期。本文将为您提供一份工伤认定期申请的完整模板及填写指南帮助您解决工伤认定相关疑问。
以下是一个工伤认定期申请的模板,您可以依据实际情况实修改:
申请人:(姓名)
身份证号:(身份证号码)
联系(电话号码)
通讯地址:(通讯地址)
邮编:(邮编)
被申请人:(单位名称)
单位地址:(单位地址)
邮编:(邮编)
尊敬的工伤认定部门:
您好!
我,(申请人姓名),系(单位名称)员工,因(事故发生时间)在工作进展中发生(事故描述)现向贵部门提出工伤认定期申请,具体事项如下:
一、期原因:
(详细说明期原因,如:伤情不稳定、治疗未结等)
二、期期限:
(具体期时间,如:自申请之日起,长3个月)
三、相关证明材料:
1. 事故发生时的相关证据(如:事故报告、现场照片等)
3. 单位出具的书面说明(如有)
四、申请人承诺:
1. 本人所提供的信息真实、准确、完整。
2. 如有虚假陈述,本人愿意承担相应法律责任。
五、联系办法:
1. 申请人:(姓名)
2. 联系(电话号码)
3. 通讯地址:(通讯地址)
4. 邮编:(邮编)
敬请审查,谢谢!
申请人:(签名)
申请日期:(年月日)
1. 申请人信息:填写申请人姓名、身份证号码、联系电话、通讯地址和邮编。
2. 被申请人信息:填写单位名称、单位地址和邮编。
3. 申请事项:简要说明申请期认定工伤的原因。
4. 期原因:详细说明期原因,如伤情不稳定、治疗未结等。
5. 期期限:具体填写期时间,如自申请之日起,长3个月。
6. 相关证明材料:列出需要提供的证明材料,包含事故发生时的相关证据、诊断证明、病历资料等。
7. 申请人承诺:承诺所提供的信息真实、准确、完整,如有虚假陈述,愿意承担法律责任。
8. 联系办法:填写申请人的联系形式,以便工伤认定部门与您联系。
1. 工伤认定的期限是多久?
答:依据《工伤保险条例》规定工伤认定应在事故发生之日起30日内提出。特殊情况可长至60日。
2. 工伤认定需要提供哪些材料?
答:工伤认定需要提供以下材料:
(1)事故发生时的相关证据(如:事故报告、现场照片等)
(3)单位出具的书面说明(如有)
3. 工伤认定结果何时能出来?
答:工伤认定部门应在收到申请之日起15日内作出工伤认定决定。特殊情况可长至30日。
4. 工伤认定不服怎么办?
答:如对工伤认定结果不服,可在收到工伤认定决定书之日起15日内向上一级工伤认定部门申请行政复议,或是说向人民法院提起行政诉讼。
工伤认定期申请是保障职工合法权益的关键环节。期待本文提供的工伤认定期申请模板及填写指南能为您解决工伤认定相关疑问,助您顺利办理工伤认定手续。如有其他难题,欢迎随时咨询。您身体健,工作顺利!
编辑:2024因工受伤-合作伙伴
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