工伤认定工伤保险报销：流程及赔偿额度详解

工伤认定工伤保险报销：流程及赔偿额度详解

# 工伤认定工伤保险报销：流程及赔偿额度详解

## 引言

工伤事故是劳动者在工作中常见的意外情况。按照我国相关法律法规，劳动者在工作中因工负伤、患职业病或在工作中突发疾病死亡的，理应认定为工伤。在实际操作中，由于各种起因工伤认定有可能出现。那么工伤认定后，工伤保险报销流程是怎样的？赔偿额度又是多少？本文将对此实详细解析。

## 一、工伤认定

### 1. 工伤认定的定义

工伤认定是指劳动者在工作中发生工伤事故或患职业病后，由于各种起因，未能在规定的时限内完成工伤认定程序。

### 2. 工伤认定的起因

工伤认定的原因可能包含：劳动者未及时提出工伤认定申请；用人单位未及时为劳动者申报工伤；劳动者和用人单位对工伤认定结果有争议等。

### 3. 工伤认定的影响

工伤认定可能造成劳动者无法及时获得工伤保险赔偿，作用其生活和治疗。认定还可能作用工伤认定结果的准确性。

## 二、工伤认定工伤保险报销流程

### 1. 提交工伤认定申请

劳动者或用人单位在发生工伤事故或职业病后，理应在30日内向当地社会保险行政部门提交工伤认定申请。要是因特殊情况无法在规定时限内提交可以申请长最长不得超过180日。

### 2. 受理工伤认定申请

社会保险行政部门在收到工伤认定申请后，应该在15日内对申请材料实行审查，决定是不是受理。受理后应该在60日内作出工伤认定决定。

### 3. 工伤认定决定的送达

社会保险行政部门作出工伤认定决定后，理应在5日内将决定书送达劳动者和用人单位。

### 4. 申请工伤保险报销

劳动者在获得工伤认定决定书后可向当地社会保险经办机构申请工伤保险报销。

### 5. 受理工伤保险报销申请

社会保险经办机构在收到工伤保险报销申请后理应在15日内对申请材料实审查，决定是不是受理。

### 6. 核定工伤保险待遇

社会保险经办机构在受理工伤保险报销申请后应该在30日内核定工伤保险待遇，并告知劳动者和用人单位。

### 7. 支付工伤保险待遇

社会保险经办机构在核定工伤保险待遇后，理应在15日内将工伤保险待遇支付给劳动者。

## 三、工伤认定工伤保险赔偿额度

### 1. 工伤医疗待遇

工伤医疗待遇包含：治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费等。具体赔偿额度按照工伤医疗费用、住院时间等因素确定。

### 2. 工伤伤残待遇

工伤伤残待遇涵：一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。具体赔偿额度按照伤残等级、本人工资等因素确定。

### 3. 工伤死亡待遇

工伤死亡待遇包含：一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。具体赔偿额度依据死者生前工资、供养亲属人数等因素确定。

## 四、结语

工伤认定虽然可能引起劳动者在一时间内无法获得工伤保险赔偿，但只要依照规定的流程提交工伤认定申请，最仍能获得相应的赔偿。劳动者在发生工伤事故后，理应及时向用人单位或社会保险行政部门提出工伤认定申请，以便尽快获得工伤保险赔偿。同时用人单位也应该履行告知义务，协助劳动者完成工伤认定和报销流程。