工伤认定标准详解：哪些情况不纳入工伤范围及其法律依据

工伤认定标准详解：哪些情况不纳入工伤范围及其法律依据

# 工伤认定标准详解：哪些情况不纳入工伤范围及其法律依据

在我国工伤认定是保障职工权益的要紧环节。依据《工伤保险条例》和相关法律法规职工在工作中受到的伤害合一定条件即可被认定为工伤享受相应的工伤待遇。并非所有在工作期间发生的伤害都能被认定为工伤。本文将详细介绍哪些情况不纳入工伤范围以及不认定为工伤时的医疗费用报销和法律依据。

## 一、不认定为工伤的情形

依据《工伤保险条例》第十六条以下几种情况不认定为工伤：

### 1. 不认定为工伤的六种情形

（1）故意犯罪。

（2）醉酒或吸。

（3）自残或是说自杀。

（4）在打架斗殴中受到的伤害。

（5）在实违法犯罪活动中受到的意外伤害。

（6）法律、行政法规规定的其他情形。

### 2. 不认定为工伤的三类情形

（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到的伤害。

（2）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害。

（3）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或是说城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。

## 二、不认定为工伤时的医疗费用报销

不认定为工伤的情况下，职工的医疗费用报销主要有以下途径：

### 1. 基本医疗保险

职工可依照基本医疗保险的相关规定，报销医疗费用。基本医疗保险报销范围涵：住院费用、门诊费用、特殊疾病门诊费用等。

### 2. 商业医疗保险

职工如有购买商业医疗保险，可依照保险合同约好的条款，申请报销医疗费用。

### 3. 用人单位承担

在特定情况下，如用人单位未给职工缴纳工伤保险，且职工所受伤害不认定为工伤，用人单位需承担相应的医疗费用。

## 三、不认定为工伤的用人单位责任

尽管不认定为工伤，用人单位仍需承担以下责任：

### 1. 及时救治

在职工受到伤害时，用人单位有责任及时将职工送往医疗机构救治，确信职工的生命安全。

### 2. 补偿损失

在职工因伤致残或死亡的情况下，用人单位需依据《劳动合同法》等相关法律法规，给予职工相应的经济补偿。

### 3. 改善工作环境

用人单位应加强对工作环境的改善，预防类似事故的再次发生，保障职工的生命安全和身体健。

## 四、法律依据

1. 《工伤保险条例》第十六条：规定了不认定为工伤的情形。

2. 《劳动合同法》第四十六条：规定了用人单位在职工因工负伤、患职业病或因工死亡时的赔偿责任。

3. 《更高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干疑问的解释（三）》第七条：规定了职工在工作进展中受到伤害，不认定为工伤时，用人单位的责任。

工伤认定标准对保障职工权益具有关键意义。熟悉哪些情况不纳入工伤范围，有助于职工和用人单位正确解决工伤纠纷，维护双方的合法权益。同时用人单位应加强对职工的关爱，预防工伤事故的发生共同构建和谐劳动关系。