偏瘫又称半身不遂,是一种常见的神经系统疾病,多由脑卒中、脑损伤等引起。偏瘫患者的复评定对制定合理的复计划、预测复效果及评估复进程具有要紧意义。本文将详细介绍偏瘫患者等级评定标准与方法,以帮助临床工作者更好地开展复工作。
Brunnstrom分期是偏瘫复评定中最常用的方法之一,它按照患者肢体运动功能的恢复程度将偏瘫分为六个阶:
- 阶0:无随意运动。
- 阶1:出现轻微随意运动。
- 阶2:出现共同运动模式。
- 阶3:共同运动模式减弱,出现分离运动。
- 阶4:分离运动增加,协同运动减少。
- 阶5:接近正常运动,但某些动作仍受限。
Fugl-Meyer评估法是一种定量评定偏瘫患者运动功能的方法涵上肢、下肢两个部分,总分为100分。依据得分,将偏瘫分为以下等级:
- 0-50分:严重偏瘫。
- 51-70分:中度偏瘫。
- 71-90分:轻度偏瘫。
- 91-100分:接近正常。
Rivermead运动能力评定法是一种简单易行的评定方法,共包含10个项目,每个项目按照完成情况计分。总分为100分依据得分将偏瘫分为以下等级:
- 0-20分:严重偏瘫。
- 21-40分:中度偏瘫。
- 41-60分:轻度偏瘫。
- 61-80分:接近正常。
- 81-100分:正常。
观察法是通过观察患者日常生活中的动作、表情、言语等表现,评估其偏瘫程度。观察内容涵:步态、平能力、关节活动范围、肌力、协调性等。
测试法是通过特定的测试项目,量化评估患者的偏瘫程度。常用的测试方法有:Fugl-Meyer评估法、Rivermead运动能力评定法等。
问卷调查法是通过让患者或其家属填写问卷,熟悉患者的生活品质、心理状态、社会参与程度等,从而评估偏瘫程度。
偏瘫患者评定应在病情稳定后实行,一般建议在发病后2周至1个月内实行首次评定。
评定环境应安静、适避免干扰因素,保证评定结果的准确性。
评定人员应具备相关专业知识和技能,确信评定结果的可靠性。
偏瘫患者复期间,应定期实评定,以熟悉患者复进程,调整复计划。
偏瘫患者等级评定是复工作的必不可少组成部分正确的评定方法与标准对制定合理的复计划具有必不可少意义。通过对Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评估法、Rivermead运动能力评定法等评定方法的理解,临床工作者可更加准确地评估偏瘫患者的程度为患者提供个性化的复方案,促进其复进程。
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