工伤认定个人申请流程及单位报销详解:报销步骤、材料清单与常见问题解答

来源:2024因工受伤-合作伙伴 时间:2024-05-25 21:15:46

工伤认定个人申请流程及单位报销详解:报销步骤、材料清单与常见问题解答

# 工伤认定个人申请流程及单位报销详解:报销步骤、材料清单与常见难题解答

## 引言

工伤认定是保障职工权益的要紧环节,对遭受工伤的员工而言理解个人申请工伤认定的流程以及单位报销的具体步骤至关必不可少。本文将为您详细介绍个人申请工伤认定的流程、单位报销的步骤、所需材料清单,并解答若干常见难题。

## 一、个人申请工伤认定流程

### 1. 申请工伤认定的时间限制

按照《工伤保险条例》,职工发生事故伤害或依照职业病诊断标准被诊断为职业病的应该自事故伤害发生之日起30日内,向所在单位提出工伤认定申请。特殊情况可长至90日。

### 2. 提交材料

个人申请工伤认定时,需提交以下材料:

- 工伤认定申请表;

- 事故伤害证明或职业病诊断证明;

- 身份证件;

- 与单位签订的劳动合同或是说其他证明劳动关系的材料。

### 3. 受理与审核

单位收到个人工伤认定申请后,理应在5个工作日内将申请材料提交给当地社会保险行政部门。社会保险行政部门应该在收到申请材料之日起15个工作日内作出工伤认定决定。

## 二、单位报销费用流程

### 1. 报销步骤

单位报销工伤费用,需依照以下步骤实行:

#### 1.1 提交申请

单位应该在工伤认定决定生效之日起30日内,向当地社会保险行政部门提出工伤费用报销申请。

#### 1.2 提交材料

单位需提交以下材料:

- 工伤费用报销申请表;

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- 工伤认定决定书;

- 医疗费用发票;

- 医疗费用清单;

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- 住院费用结算单;

- 与单位签订的劳动合同或是说其他证明劳动关系的材料。

#### 1.3 审核与报销

社会保险行政部门收到报销申请后,应该在15个工作日内完成审核。审核通过后,单位可遵循审核结果向社会保险基金申请报销工伤费用。

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### 2. 报销材料清单

以下为报销工伤费用所需的主要材料清单:

- 工伤费用报销申请表;

- 工伤认定决定书;

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- 医疗费用发票;

- 医疗费用清单;

- 住院费用结算单;

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- 与单位签订的劳动合同或是说其他证明劳动关系的材料。

## 三、个人申请工伤认定与单位申请工伤认定的区别

### 1. 申请主体

个人申请工伤认定是指职工本人或其近亲属向单位提出工伤认定申请;而单位申请工伤认定是指单位主动向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。

### 2. 申请时间

个人申请工伤认定的时间限制为事故伤害发生之日起30日内;单位申请工伤认定的时间限制为事故伤害发生之日起15日内。

工伤认定个人申请流程及单位报销详解:报销步骤、材料清单与常见问题解答

### 3. 申请材料

个人申请工伤认定所需材料与单位申请工伤认定所需材料大致相同,但个人申请时需提供与单位签订的劳动合同或其他证明劳动关系的材料。

## 四、常见疑问解答

### 1. 个人申请工伤认定单位不配合怎么办?

假使单位不配合个人申请工伤认定个人可自行向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门理应在收到申请材料之日起15个工作日内作出工伤认定决定。

工伤认定个人申请流程及单位报销详解:报销步骤、材料清单与常见问题解答

### 2. 个人申请工伤认定下来后,怎么样报销医药费?

个人申请工伤认定下来后,遵循上述单位报销费用流程向单位提交相关材料,由单位向社会保险基金申请报销医药费。

### 3. 工伤费用报销有时间限制吗?

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是的工伤费用报销有时间限制。单位应该在工伤认定决定生效之日起30日内,向当地社会保险行政部门提出工伤费用报销申请。

## 五、结语

工伤认定是保障职工权益的必不可少环节。理解个人申请工伤认定的流程以及单位报销的具体步骤,有助于职工在遭受工伤时,及时获得应有的赔偿。在实际操作中,职工理应留意时间限制,准备好相关材料以保证工伤认定和费用报销的顺利实行。同时单位也理应积极履行责任,为职工提供必要的帮助和支持。


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编辑:2024因工受伤-合作伙伴

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