不认定工伤医保怎么报：工伤未认定如何报销医疗费及单位责任解析
不认定工伤医保怎么报：工伤未认定如何报销医疗费及单位责任解析
不认定工伤医保怎么报：工伤未认定怎样报销医疗费及单位责任解析
随着社会的发展工伤事故的发生逐渐增多工伤认定成为劳动者权益保障的必不可少环节。在现实生活中，并非所有的工伤都能顺利认定为工伤。那么在工伤未认定的情况下，怎样通过医保报销医疗费，以及用人单位在此进展中的责任怎么样划分呢？本文将围绕这些难题实行探讨。
一、工伤未认定，医保怎样报销医疗费
1. 工伤未认定医保报销的前提条件
在工伤未认定的情况下，想要通过医保报销医疗费，首先需要满足以下条件：
（1）劳动者与用人单位之间存在劳动关系。
（2）劳动者因工作起因受到事故伤害或患职业病。
（3）劳动者在事故发生后的合理时间内到医疗机构就诊。
2. 工伤未认定，医保报销的程序
（1）劳动者在事故发生后应及时向用人单位报告，并提交相关证明材料。
（2）用人单位在收到劳动者的报告后，应在3个工作日内向医保部门申请工伤认定。
（3）医保部门在收到用人单位的申请后，应在15个工作日内作出工伤认定决定。
（4）如医保部门认定为工伤，则依照工伤报销程序实行报销；如未认定为工伤，劳动者可依照以下程序实医保报销：
① 劳动者向医保部门提交以下材料：工伤认定决定书、医疗机构出具的病历资料、费用清单、身份证复印件等。
② 医保部门在收到材料后对合条件的依照医保政策实行报销。
③ 劳动者收到医保部门的报销款。
二、工伤未认定，用人单位的责任
1. 工伤未认定，用人单位仍需承担医疗费用
依据《劳动合同法》和《工伤保险条例》的规定即使工伤未认定，用人单位仍需承担劳动者的医疗费用。这是因为，工伤未认定并不意味着劳动者未有受到事故伤害，用人单位有责任保障劳动者的身体健。
2. 工伤未认定，用人单位的其他责任
（1）用人单位应协助劳动者实工伤认定。在工伤未认定的情况下，用人单位应积极配合劳动者提供相关证明材料，为劳动者争取工伤认定。
（2）用人单位应准时足额支付劳动者工资。在工伤未认定期间，用人单位应依照劳动合同的预约，准时足额支付劳动者工资。
（3）用人单位应承担劳动者在工伤治疗期间的护理费、交通费等费用。
三、工伤未认定，劳动者怎样去维护自身权益
1. 劳动者应积极寻求法律援助。在工伤未认定的情况下，劳动者可寻求律师的帮助，理解相关法律法规，为本人争取权益。
2. 劳动者可以向劳动仲裁部门申请劳动仲裁。如用人单位拒绝承担医疗费用等责任，劳动者能够向劳动仲裁部门申请劳动仲裁，需求用人单位承担相应责任。
3. 劳动者能够向法院提起诉讼。如劳动仲裁不支持劳动者的请求，劳动者可向法院提起诉讼维护自身合法权益。
在工伤未认定的情况下，劳动者可通过医保报销医疗费用人单位仍需承担相应责任。劳动者在 期间，应积极寻求法律援助，通过劳动仲裁、诉讼等途径，为本人争取合法权益。同时用人单位也应切实履行责任，保障劳动者的身体健和权益。
不认定工伤医保怎么报：工伤未认定如何报销医疗费及单位责任解析
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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