不予认定工伤表格：填写指南与认定书格式及情形说明
不予认定工伤表格：填写指南与认定书格式及情形说明
一、不予认定工伤表格填写指南
不予认定工伤表格是用于申请工伤认定的一种表格其填写需要留意以下几个要点：
1.基本信息：填写申请人基本信息涵姓名、性别、出生年月、身份证号码、联系电话等。
2.工作单位信息：填写申请人工伤发生时所在单位的全称、地址、联系电话等。
3.工伤发生时间：准确填写工伤发生日期具体到年月日。
4.工伤发生地点：详细描述工伤发生地点，包含具体地址、场所等。
5.工伤经过：简要描述工伤发生过程，涵事故起因、受伤部位、伤情等。
6.工伤治疗情况：填写工伤发生后治疗经过，涵治疗医院、治疗时间、治疗费用等。
7.相关证明材料：提供与工伤认定相关的证明材料，如医疗机构出具的病历、诊断证明、费用清单等。
8.签名及日期：申请人签名并填写日期，以示确认。
二、不予认定工伤认定书格式
不予认定工伤认定书是劳动保障部门对工伤认定申请作出不予认定工伤决定的书面文件，其格式如下：
1.不予认定工伤认定书
2.文号：劳动保障部门编号
3.正文：
（1）申请人基本信息：姓名、性别、出生年月、身份证号码等。
（2）工作单位信息：单位全称、地址、联系电话等。
（3）工伤发生时间、地点、经过：简要描述工伤发生情况。
（4）不予认定工伤的理由：依据相关法律法规，说明不予认定工伤的具体原因。
（5）明确表示不予认定工伤。
4.落款：劳动保障部门名称、日期
5.附件：如有相关证明材料，可附在认定书后面。
三、不予认定工伤情形说明
以下几种情形，劳动保障部门将不予认定工伤：
1.在工作时间和工作场所内，因劳动者自身原因引起的伤害。
2.在工作时间和工作场所内，因劳动者故意造成的伤害。
3.在工作时间和工作场所内，劳动者因犯罪表现引起的伤害。
4.劳动者在非工作时间和非工作场所内受到的伤害。
5.劳动者在上下班途中，非因工作原因受到的伤害。
6.劳动者在试用期内，因劳动者本人原因致使的伤害。
7.劳动者在劳动合同解除或止后，因劳动者本人原因致使的伤害。
8.其他法律法规规定的情形。
不予认定工伤表格的填写和认定书的格式需求旨在保障劳动者权益规范工伤认定程序。劳动者在发生工伤后，应依据相关须要及时提交申请以便劳动保障部门作出公正、公平的认定。同时理解不予认定工伤的情形，有助于劳动者更好地维护自身合法权益。
不予认定工伤表格：填写指南与认定书格式及情形说明
编辑：2024因工受伤-合作伙伴
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