工伤认定争议：详细解析不予认定工伤的情形与法律依据

工伤认定争议：详细解析不予认定工伤的情形与法律依据

# 工伤认定争议：详细解析不予认定工伤的情形与法律依据

随着社会的发展和人们法律意识的提升，工伤认定成为了劳动者权益保障的关键环节。在工伤认定期间不予认定工伤的情形时有发生，引发了多争议。本文将从不予认定为工伤的情形、侵权诉讼提起、起诉状撰写、复议流程以及医药发票报销等方面，详细解析不予认定工伤的相关难题。

## 一、不予认定为工伤的情形

依照我国《工伤保险条例》的规定，以下几种情形不予认定为工伤：

1. 因犯罪或违反治安管理伤亡的；

2. 因醉酒引起伤亡的；

3. 自残或是说自杀的；

4. 法律、行政法规规定的其他情形。

这些情形中劳动者在非工作场所、非工作时间发生的意外伤害，以及劳动者在故意伤害他人进展中受到伤害的也不予认定为工伤。

## 二、不予认定为工伤可否提起侵权诉讼

不予认定为工伤并不意味着劳动者不能通过其他途径维护本人的权益。在侵权责任法领域劳动者可以提起侵权诉讼，须要侵权表现人承担赔偿责任。

侵权诉讼的提起需要合以下条件：

1. 存在侵权行为；

2. 侵权行为与损害结果之间具有因果关系；

3. 侵权行为人有过错。

若劳动者在侵权诉讼中能够证明以上条件即使不予认定为工伤，也有权需求侵权行为人承担赔偿责任。

## 三、不予认定为工伤起诉状怎么写

不予认定为工伤的起诉状主要涵以下几个部分：

1. 起诉状头部：包含起诉人、被告人的基本信息；

2. 事实和理由：详细叙述工伤事故的发生经过，以及不予认定为工伤的起因；

3. 诉讼请求：明确需求被告承担赔偿责任；

4. 证据清单：列出支持起诉的证据；

5. 起诉状尾部：涵起诉人签名、日期等。

以下是一个不予认定为工伤起诉状的示例：

```

起诉状

原告：张三男，1975年6月5日生，汉族，住址：XX省XX市XX区XX路XX号。

被告：XX公司

事实和理由：

原告张三于2019年8月10日在被告公司工作期间因机器故障引起手受伤。经医院诊断，原告手骨折，需要实行手术治疗。原告向公司提出工伤认定申请，但公司以原告违反操作规程为由，不予认定为工伤。

依据《工伤保险条例》的规定，原告在正常工作期间受伤应该认定为工伤。现原告向法院提起诉讼，须要被告承担以下责任：

1. 赔偿原告医疗费、误工费、护理费等损失；

2. 支付原告一次性伤残补助金；

3. 赔偿原告精神损失。

证据清单：

1. 工伤认定申请书；

2. 医院诊断证明；

3. 工作场所监控录像；

4. 原告身份证复印件。

此致

人民法院

原告：张三

2019年10月15日

```

## 四、不予认定为工伤复议流程

劳动者对不予认定为工伤的决定不服的，能够依法申请行政复议。以下是不予认定为工伤的复议流程：

1. 提交复议申请：劳动者应该在收到不予认定工伤决定书之日起60日内向作出决定的工伤认定机构提交复议申请；

2. 受理和审查：工伤认定机构应该在收到复议申请之日起5个工作日内，决定是不是受理。受理后，应该在15个工作日内审查完；

3. 复议决定：工伤认定机构应该依据审查情况，作出维持、撤销或是说变更原决定的复议决定；

4. 实行：劳动者对复议决定不服的，可依法向人民法院提起诉讼。

## 五、不予认定为工伤决定书

不予认定为工伤决定书是工伤认定机构对劳动者工伤认定申请作出不予认定工伤决定的书面文件。决定书理应包含以下内容：

1. 劳动者基本信息；

2. 工伤事故发生经过；

3. 不予认定为工伤的理由；

4. 法律依据；

5. 复议申请期限。

## 六、医药发票能否报销

在不予认定为工伤的情况下，劳动者医疗费用的报销疑惑备受关注。依据《工伤保险条例》的规定，不予认定为工伤的劳动者，其医疗费用能够通过以下途径解决：

1. 基本医疗保险：劳动者可凭基本医疗保险卡，到医保定点医院就诊，医疗费用遵循医保政策报销；

2. 商业保险：劳动者可购买商业医疗保险发生意外伤害时，依据保险合同协定报销医疗费用；

3. 自费：劳动者可选择自费支付医疗费用。

不予认定为工伤的情形及法律依据是工伤认定争议的点。劳动者在遇到此类难题时，应该充分熟悉相关法律法规，通过合法途径维护本人的权益。同时工伤认定机构应该依法行使职权，保证工伤认定工作的公平、公正。