在瞒报事故的情况下，取证认定工伤可遵循以下步骤：

1. 确认劳动关系：确认工伤职工与用人单位之间的劳动关系，提供劳动合同、工资条等证明材料。

2. 搜集事故证据：通过以下途径搜集事故发生的证据：

- 获取目击者证言；

- 拍摄现场照片或视频；

- 收集医疗机构的诊断证明和病历资料；

- 获取其他可能涉及的物证或书证。

3. 向相关部门报告：及时向人力资源和社会保障局、安全生产监管理部门等相关部门报告事故情况。

4. 申请工伤认定：在事故发生后30日内，由用人单位或工伤职工（及其近亲属、工会组织）向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提供相关材料。

5. 调查核实：劳动保障行政部门将按照提交的材料实行审核并依照需要对事故伤害实调查核实。

6. 提供法律支持：如有必要，寻求法律援助通过法律途径推动工伤认定进程。

通过以上步骤即使在事故被瞒报的情况下，也能有效地取证并认定工伤。