工伤伤残中疤痕的认定主要遵循以下步骤：

1. 工伤认定：需要确认受伤是不是属于工伤。这往往需求事故发生在工作时间和工作场所内且因工作起因造成。

2. 医疗结：伤者需经过一时间的治疗后，达到医疗结状态即病情稳定。

3. 收集材料：准备相关材料，包含《工伤认定决定书》、诊断证明、病历资料、检查报告等。

4. 申请劳动能力鉴定：在材料齐全后，向当地劳动能力鉴定委员会提出申请。

5. 专业鉴定：专业机构依据《职工工伤与职业病致残等级》标准，对疤痕的大小、形态、功能障碍程度等实评估。

6. 等级评定：依照疤痕对生活和工作的作用程度，评定相应的伤残等级。

7. 领取鉴定结果：依据鉴定结果，确定是不是构成工伤伤残，以及伤残的具体级别。

8. 索赔与赔偿：如构成工伤伤残伤者可以依据伤残等级，向单位或保险公司索赔相应的工伤待遇。