工伤申请书是职工在发生工伤事故后,向相关部门提出工伤认定的正式文件。以下是工伤申请书的基本内容和100字以上的介绍,并依照序号实行排列:
1. 个人工伤认定申请书
2. 申请人信息:
- 申请人:[姓名]
- 性别:[男/女]
- 出生日期:[年月日]
- 民族:[民族]
- 地址:[住址]
- 身份证号码:[号码]
- 职工身份:[公司名称]职工
3. 被申请人信息:
- 被申请人:[公司名称]
- 地址:[公司地址]
- 法定代表人:[姓名]
- 职务:[职务]
4. 请求事项:
- 请求依法认定申请人在[具体时间]受伤为工伤。
5. 事实与理由:
- 申请人在[公司名称]担任[岗位名称]工作。于[具体时间]在工作场所[具体地点]因[事故经过简要描述]致使[受伤部位]受伤。申请人受伤后,即在[医院名称]实行治疗诊断为[伤病名称]。依据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》的相关规定,特此申请贵局对申请人此次受伤实调查核实,并依法认定为工伤。
6. 结尾:
- 此致
- [县(市)劳动和社会保障局名称]
7. 附件:
- 相关证据材料,涵但不限于事故报告、医疗证明、工作证明等。
8. 申请人签名及日期:
- 申请人(签字):[签名]
- 申请日期:[年月日]
通过以上序号排列工伤申请书明确了申请人的基本信息、请求事项、事实与理由,以及必要的附件和签名为工伤认定提供了清晰的依据。
【纠错】
【责任编辑:冤沉海底】
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