1. 家属拒绝抢救常常情况下不能直接认定工伤。工伤的认定主要依据劳动者在工作中是不是因工作起因受到伤害或疾病以及是不是合关于工伤认定的相关规定。

2. 具体而言以下情况可供参考：

- 倘若劳动者在工作期间发生意外伤害，家属在得知情况后明确表示拒绝抢救这可能造成无法及时救治，从而作用工伤的认定。

- 假如劳动者因工作起因受到伤害，但家属拒绝抢救并非出于正当理由，如故意拖时间等，有可能作用工伤认定。

- 若家属拒绝抢救是出于合理起因，如劳动者已经死亡或家属认为救治无望那么这可能不会作用工伤的认定。

3. 在实际操作中，相关部门会按照具体情况综合考虑，涵劳动者受伤的原因、家属拒绝抢救的原因和动机等因素，来判定是否构成工伤。

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