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2024 08/ 18 18:22:34
来源:奕妙

不予认定工伤复议书怎么写

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不予认定工伤复议书是指当申请人或其近亲属、用人单位对工伤认定机构的不予认定工伤认定复议书的撰写格式如下:

1. 不予认定工伤行政复议申请书

2. 正文:

(1)申请复议的基本信息

- 申请人姓名、性别、年龄、职业、联系电话等;

- 被申请人(工伤认定机构)名称;

- 第三人(用人单位)名称。

(2)复议请求

- 请求撤销不予认定工伤的决定,责令重新作出认定工伤决定。

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(3)事实与理由

- 详细描述工伤事故发生的时间、地点、经过;

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- 说明申请人受伤的具体部位、程度及与工作的关联性;

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- 阐述不予认定工伤决定与事实不、违反法律法规的理由。

例如:

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【不予认定工伤行政复议申请书】

一、申请复议的基本信息

申请人:张三男30岁,工人电话:138xxxx5678

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被申请人:某市人力资源和社会保障局

第三人:某科技

二、复议请求

请求撤销被申请人作出的《不予认定工伤决定书》,责令重新作出认定工伤决定。

三、事实与理由

1. 申请人于2023年8月10日在第三人公司上班期间,因工作起因引发右腿骨折。

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2. 申请人及时向被申请人提交了工伤认定申请但被申请人以申请人受伤不合工伤认定条件为由,不予认定工伤。

3. 经调查,申请人受伤与工作具有直接因果关系,被申请人的决定与事实不,违反了《工伤保险条例》的相关规定。

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以上为不予认定工伤复议书的基本撰写内容,可按照具体情况实行调整。

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