认定工伤后的理赔流程详解
随着我国社会保障体系的不断完善工伤保险作为保障职工权益的必不可少手越来越受到广泛关注。在实际操作中多人对工伤认定的理赔流程仍然存在多疑问。本文将为您详细介绍认定工伤后的理赔流程帮助您熟悉怎样去正确办理工伤保险赔偿。
一、工伤认定
1. 工伤认定的申请
职工发生事故伤害所在单位理应自事故伤害发生之日起30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按期申请的职工本人或其直系亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起1年内提出工伤认定申请。
2. 工伤认定的条件
依照《工伤保险条例》的规定职工有下列情形之一的，理应认定为工伤：
（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的；
（2）在工作时间前后和工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；
（3）在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到等意外伤害的；
（4）被诊断、鉴定为职业病的；
（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或是说发生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的；
（7）法律、行政法规规定应该认定为工伤的其他情形。
二、工伤理赔流程
1. 劳动能力鉴定
工伤认定下来后，首先要申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定共分十级，更低为十级。假如未有评上劳动能力等级，就谈不上赔付，最多就是医疗费用由社保结算。
2. 申请赔偿
（1）用人单位有缴纳工伤保险
要是用人单位已经为职工缴纳了工伤保险，那么需要向人力资源和社会保障局申请领取由工伤保险基金支付的工伤待遇。具体流程如下：
① 提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、身份证复印件等相关材料；
② 填写工伤保险待遇申请表；
③ 人力资源和社会保障局审核通过后，将赔偿款项划拨至职工个人账户。
（2）用人单位未缴纳工伤保险
倘采用人单位未为职工缴纳工伤保险，那么赔偿款项将由用人单位承担。此时，职工能够向人力资源和社会保障局投诉需求用人单位承担赔偿责任。具体流程如下：
① 提交工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、身份证复印件等相关材料；
② 填写投诉书，明确投诉事项和赔偿须要；
③ 人力资源和社会保障局受理投诉后，实调查核实；
④ 调查核实结后，人力资源和社会保障局将依法作出解决决定，需求用人单位承担赔偿责任。
3. 赔偿项目及标准
工伤赔偿涵以下项目：
（1）医疗费：依据工伤职工的医疗费用，依照实际发生费用予以报销；
（2）误工费：按照工伤职工的工资标准，遵循停工留薪期计算赔偿金额；
（3）必要的营养费、交通费、住院伙食补助费：依照实际情况计算赔偿金额；
（4）残疾赔偿金：依照工伤职工的残疾等级，依照相应标准计算赔偿金额；
（5）护理费：依照工伤职工的护理需要，按照实际发生费用予以报销；
（6）辅助器具购买费用：按照工伤职工的辅助器具需求，依照实际发生费用予以报销。
三、无锡工伤保险赔偿办理流程
1. 办理工伤认定：职工发生事故伤害，所在单位应该在30日内向无锡市社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 劳动能力鉴定：工伤认定下来后，向无锡市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
3. 申请赔偿：按照用人单位是不是缴纳工伤保险，向无锡市人力资源和社会保障局申请领取工伤待遇或投诉用人单位。
4. 领取赔偿：依照无锡市工伤保险待遇标准，领取相应的赔偿款项。
认定工伤后的理赔流程涵工伤认定、劳动能力鉴定、申请赔偿和领取赔偿等环节。理解这些流程，有助于职工在发生工伤时，正确办理工伤保险赔偿，维护自身合法权益。同时用人单位理应依法为职工缴纳工伤保险，保证职工在发生工伤时得到及时、妥善的赔偿。
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