病案造假怎么认定工伤等级的标准与流程

一、引言

工伤等级的认定是保障职工合法权益的必不可少环节。近年来病案造假现象时有发生，严重损害了工伤认定的公平性和准确性。本文将围绕病案造假怎么认定工伤等级的标准与流程实探讨，以期为相关部门和工作人员提供参考。

二、病案造假的概念及危害

1. 病案造假的概念

病案造假是指医疗机构、医务人员或患者本人为了获取非法利益在工伤认定进展中，采用虚假的病历资料、诊断证明等手故意夸大或虚构病情，以达到认定工伤等级的目的。

2. 病案造假的危害

（1）损害和社会公共利益。病案造假引发工伤保险基金流失，增加社会负担。

（2）侵犯其他工伤职工的合法权益。病案造假引发有限的工伤赔偿资源被不合理分配损害了其他工伤职工的权益。

（3）作用工伤认定工作的公正性和准确性。病案造假使工伤认定工作陷入困境，难以保证工伤等级的准确性。

三、病案造假认定工伤等级的标准

1. 伪造病历资料

（1）伪造病历首页、诊断证明、检查报告等关键病历资料。

（2）篡改病历中的关键信息如病情、病程、治疗经过等。

2. 虚假诊断

（1）虚构病情，夸大伤情。

（2）出具与实际病情不的诊断证明。

3. 虚假治疗

（1）虚构治疗过程，如手术、复等。

（2）出具虚假的治疗费用清单。

4. 虚假鉴定

（1）虚构鉴定结论，如伤残等级、劳动能力等。

（2）出具虚假的鉴定报告。

四、病案造假认定工伤等级的流程

1. 初步审查

（1）对工伤认定申请材料实初步审查，发现疑似病案造假线索。

（2）对医疗机构、医务人员和患者实调查，熟悉病情的真实性。

2. 立案调查

（1）对疑似病案造假案件实立案调查。

（2）收集证据，如病历资料、诊断证明、治疗费用清单等。

（3）对相关人员实询问，熟悉案件情况。

3. 鉴定评估

（1）委托专业机构对病案实鉴定评估。

（2）依据鉴定评估结果判断是不是存在病案造假表现。

4. 应对决定

（1）按照调查结果，对病案造假案件作出应对决定。

（2）对存在病案造假的工伤认定申请，不予认定工伤等级。

（3）对相关责任人员依法予以处罚。

五、结论

病案造假认定工伤等级的标准与流程是保障工伤认定工作公正、准确的必不可少保障。相关部门和工作人员应严格遵循相关法律法规，加强病案造假认定工作的优劣和效率，切实维护工伤职工的合法权益。

（本文约1500字，仅供参考。）