工伤认定遭拒怎么样争取工伤保险报销权益

一、引言

在我国，工伤保险是为了保障劳动者在工作中遭受意外伤害或职业病时可以得到及时救治和经济补偿的一项社会保险制度。在实际操作中，工伤保险报销并非一帆风顺。有些劳动者在认定为工伤后却遭遇了工伤保险不报销的情况。本文将针对工伤认定遭拒、工伤保险不报销的疑问，探讨怎样争取工伤保险报销权益。

二、工伤认定遭拒的起因

1. 工伤认定标准不：依照我国《工伤保险条例》规定，工伤认定需满足以下条件：在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害或是说患职业病。若劳动者不合这些条件，可能引发工伤认定遭拒。

2. 工伤认定程序不完善：工伤认定程序包含申请、受理、调查、认定等环节。若劳动者未依照规定程序提出申请，或提供的材料不齐全可能引起工伤认定遭拒。

3. 用人单位不配合：部分用人单位为减低成本，或会故意隐瞒工伤情况，不配合劳动者实行工伤认定。

三、工伤认定后工伤保险不报销的情况及应对措

1. 工伤认定后工伤保险未报销部分的应对

（1）核实工伤保险报销范围：劳动者应理解工伤保险的报销范围包含医疗费用、复费用、护理费用等。若工伤保险不报销部分费用，劳动者应核实这些费用是不是在报销范围之外。

（2）与用人单位协商：劳动者可与用人单位实行协商，请求用人单位承担未报销部分费用。按照《劳动合同法》规定，用人单位未准时足额缴纳社会保险费的，劳动者可需求用人单位补缴。

2. 工伤保险不报的费用怎么办

（1）寻求法律援助：劳动者能够寻求法律援助，向劳动仲裁部门提起仲裁，需求用人单位承担未报销部分费用。

（2）投诉举报：劳动者可向社保部门投诉举报用人单位未按期足额缴纳社会保险费的表现。

3. 工伤认定后社保局不报销的情况及应对措

（1）核实认定结果：劳动者应核实工伤认定结果是不是正确若认定结果有误，可申请重新认定。

（2）提供证据：劳动者应积极收集证据，证明工伤认定结果正确，涵医疗证明、事故现场证明等。

（3）申请行政复议：劳动者可向社保局申请行政复议，需求社保局重新审核工伤保险报销事宜。

四、怎样去争取工伤保险报销权益

1. 做好工伤认定前的准备工作：劳动者在发生工伤事故后应尽快向用人单位报告，并妥善保管相关证据。

2. 按规定程序申请工伤认定：劳动者应依据规定程序向劳动保障部门申请工伤认定，保证工伤认定顺利实。

3. 加强法律意识：劳动者应熟悉相关法律法规，升级自身法律意识，维护自身合法权益。

4. 寻求专业帮助：劳动者在工伤认定和工伤保险报销进展中，能够寻求专业律师的帮助，加强 成功率。

五、结语

工伤认定遭拒、工伤保险不报销，对劳动者对于无疑是一种打击。只要咱们掌握相关法律法规，积极争取，合理 ，相信咱们能够为本人争取到应有的权益。同时也期望用人单位能够依法履行责任保障劳动者的合法权益，共同构建和谐劳动关系。

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【责任编辑:用户敏慧】