工伤认定申请书撰写指南:涵所有必要信息与步骤详解
序言
工伤认定申请书是劳动者在发生工伤事故后向相关部门申请工伤认定的正式文件。撰写工伤认定申请书是维护劳动者合法权益的要紧环节。本文将依照以下语料库为您详细介绍工伤认定申请书的撰写方法、必要信息及步骤帮助您顺利完成工伤认定申请。
一、工伤认定申请书的基本结构
1. 标题
2. 申请人的基本信息
3. 被申请人的基本信息
4. 工伤事故经过及损害情况
5. 申请认定的工伤类型
6. 相关证据材料
7. 申请人的请求
8. 结尾及日期
以下是按照这些结构要素为您提供的工伤认定申请书撰写指南。
一、标题
1. 【】:“工伤认定申请书”
二、申请人的基本信息
2.
- 姓名
- 性别
- 年龄
- 身份证号码
- 工作单位
- 联系电话
- 通讯地址
三、被申请人的基本信息
3.
- 单位名称
- 单位地址
- 单位联系电话
- 单位负责人姓名
四、工伤事故经过及损害情况
4.
- 详细描述工伤事故发生的时间、地点、起因、过程。
- 说明事故引发的具体伤害部位、程度及损害情况。
五、申请认定的工伤类型
5.
- 依据工伤事故的性质说明申请认定的工伤类型(如:职业病患者、因工负伤、因工死亡等)。
六、相关证据材料
6.
- 提供与工伤事故相关的证据材料,包含但不限于:事故现场照片、证人证言、医疗机构诊断证明、单位证明等。
七、申请人的请求
7.
- 明确请求认定工伤的类型。
- 请求赔偿金额、医疗费用、误工费等损失。
八、结尾及日期
8.
- 表达感谢及敬意。
- 签字或章。
- 写明日期。
以下是一个工伤认定申请书的完整范文:
工伤认定申请书
申请人:张三,男,30岁,身份证号码:1234567890,工作单位:XX公司联系,通讯地址:XX省XX市XX区XX路XX号。
被申请人:XX公司,地址:XX省XX市XX区XX路XX号,联系,负责人:李四。
一、工伤事故经过及损害情况
本人张三于2021年5月1日在XX公司车间工作时,因机器故障引发右手食指被压伤。事故发生后,我立即被送往附近医院救治,经诊断,右手食指骨折,需实手术治疗。
二、申请认定的工伤类型
依照工伤事故的性质,我申请认定此次事故为因工负伤。
三、相关证据材料
1. 事故现场照片。
2. 医院诊断证明。
3. XX公司出具的证明。
四、申请人的请求
1. 请求认定此次事故为工伤。
2. 请求赔偿医疗费用、误工费等损失。
五、结尾及日期
感谢贵部门对我此次工伤认定的关注与支持。本人重承诺所提供的信息真实有效,如有虚假,愿承担相应法律责任。
申请人:张三
日期:2021年5月10日
以上为工伤认定申请书撰写指南,期待对您有所帮助。在撰写进展中务必关注信息的真实性和完整性,以便顺利通过工伤认定。倘若您在撰写期间遇到疑惑,可随时向专业律师咨询。您工伤认定顺利!
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