# 工伤保险规定几种情况不认定为工伤：详解不赔偿和不报销的情形

工伤保险是保障职工在工作中遭受意外伤害或患职业病时，可以得到经济补偿和医疗救治的一种社会保障制度。并非所有在工作期间发生的意外伤害都能被认定为工伤。本文将按照工伤保险规定，详细解析几种不认定为工伤的情况，以及在这些情况下工伤保险不赔偿和不报销的情形。

## 一、工伤保险规定几种情况不认定为工伤

1. 故意犯罪：职工在工作进展中，因故意犯罪引起自身受到伤害的，不认定为工伤。这是因为故意犯罪表现超出了工作范围且具有主观恶意不合工伤保险的保障目的。

2. 醉酒或吸：职工在工作进展中，因醉酒或吸引起自身受到伤害的，不认定为工伤。这是因为醉酒或吸状态下的职工无法正常工作自身表现引发伤害，不合工伤保险的保障范围。

3. 自残或自杀：职工在工作期间，因自残或自杀致使自身受到伤害的，不认定为工伤。这是因为自残或自杀行为并非工作起因造成，而是职工个人意愿造成。

4. 法律、行政法规规定的其他情形：按照我国相关法律和行政法规还有部分特定情况不认定为工伤。如：职工在非工作时间、非工作场所受到的伤害，以及因个人起因造成的伤害等。

## 二、工伤保险不赔偿和不报销的情形

1. 不赔偿的情形

- 故意犯罪：如前所述，职工故意犯罪引发自身受到伤害的，工伤保险不承担赔偿责任。

- 醉酒或吸：职工因醉酒或吸引起伤害的，工伤保险同样不承担赔偿责任。

2. 不报销的情形

- 非工作起因引起的伤害：职工在工作时间以外，因个人原因致使的伤害如交通事故、打架斗殴等，工伤保险不承担报销责任。

- 非工作场所的伤害：职工在非工作场所受到的伤害，如在家中、路上等，工伤保险不承担报销责任。

- 疾病治疗费用：职工患有的疾病，如感冒、发烧等，不属于工伤保险报销范围。

- 复费用：职工因工伤造成的复费用，如复器材、复训练等，需依据实际情况和相关规定报销。

## 三、怎么样解决不认定为工伤的情况

1. 及时报告：职工在工作中发生意外伤害，应之一时间向用人单位报告由用人单位向工伤保险机构报告。

2. 调查核实：工伤保险机构接到报告后，将对事故情况实行调查核实，判断是不是合工伤认定条件。

3. 申请认定：如职工认为自身合工伤认定条件，可向工伤保险机构申请认定。

4. 争议应对：如职工与用人单位在工伤认定方面存在争议，可通过协商、调解、仲裁等方法解决。

5. 法律途径：如协商、调解、仲裁无法应对疑问职工可依法向人民法院提起诉讼。

## 四、结语

工伤保险作为一项社会保障制度旨在保障职工在工作中遭受意外伤害时的权益。在实际操作中，并非所有伤害都能被认定为工伤。熟悉工伤保险规定的不认定为工伤的情况有助于职工正确 ，也有助于用人单位合理规避风险。同时职工在发生意外伤害时，应依照相关规定及时报告、申请认定以确信自身合法权益得到保障。

（本文依照我国工伤保险相关规定撰写，仅供参考。具体操作请以当地实际政策为准。）

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