工伤员工怎样去申请工伤保险赔付流程指南

一、引言

工伤保险是保障员工在工作中遭受意外伤害或患职业病后可以得到及时救治和经济补偿的一种社会保障制度。在我国，工伤保险的实对维护员工合法权益、促进社会和谐稳定具有必不可少意义。本文将详细介绍工伤员工怎么样申请工伤保险赔付的流程，帮助员工理解相关政策，保证在发生工伤时可以及时获得赔偿。

二、工伤认定

1. 工伤定义：依照《工伤保险条例》，工伤是指在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害或患职业病的情形。

2. 工伤认定程序：员工发生事故伤害或患职业病后应及时向所在单位报告。单位应该在24小时内向所在地的人力资源和社会保障部门报告并提交相关材料。

三、工伤保险申请流程

1. 准备材料

员工在发生工伤后，需准备以下材料：

（1）工伤认定决定书

（2）身份证复印件

（3）劳动合同或工作证明

（4）医疗机构出具的病历资料、诊断证明书、费用清单等

（5）其他与工伤认定有关的材料

2. 提交申请

员工将准备好的材料提交给所在单位。单位应该在收到材料后的15日内，向所在地的人力资源和社会保障部门提出工伤保险赔付申请。

3. 受理审核

人力资源社会保障部门在收到申请材料后，理应在15日内完成审核。对合条件的，予以受理；对不合条件的，不予受理并告知原因。

4. 赔付审核

人力资源社会保障部门在受理申请后，理应在30日内完成赔付审核。对合条件的，理应在15日内支付工伤保险待遇；对不合条件的，不予支付并告知原因。

四、工伤保险报销流程

1. 工伤医疗费用报销

（1）员工在工伤治疗期间发生的医疗费用理应由工伤保险基金支付。

（2）员工需向所在单位提交以下材料：身份证复印件、工伤认定决定书、医疗机构出具的病历资料、费用清单等。

（3）单位应该在收到材料后的15日内向所在地的人力资源和社会保障部门申请医疗费用报销。

（4）人力资源社会保障部门在收到申请材料后，应该在15日内完成审核并支付医疗费用。

2. 工伤残疾赔偿金报销

（1）员工因工伤造成残疾的理应向所在单位提交以下材料：身份证复印件、工伤认定决定书、医疗机构出具的残疾等级鉴定书等。

（2）单位应该在收到材料后的15日内向所在地的人力资源和社会保障部门申请残疾赔偿金。

（3）人力资源社会保障部门在收到申请材料后，理应在15日内完成审核并支付残疾赔偿金。

五、留意事项

1. 员工在发生工伤后，理应及时报告单位，并按照规定流程申请工伤保险赔付。

2. 单位在收到员工报告后应该在24小时内向所在地的人力资源和社会保障部门报告。

3. 员工在申请工伤保险赔付期间，理应如实提供相关材料，不得伪造、篡改、隐匿、毁灭证据。

4. 员工在工伤治疗期间，理应遵守医疗机构的治疗规定，积极配合治疗。

六、结语

工伤保险是保障员工合法权益的要紧措，员工在发生工伤后，应该及时理解相关政策，遵循规定流程申请工伤保险赔付。通过本文的介绍，相信员工对工伤保险申请流程有了更加清晰的熟悉。在实际操作中，员工还需按照具体情况，与所在单位、人力资源社会保障部门保持密切沟通，保证合法权益得到有效保障。