合并医疗保险结，工伤认定及赔偿途径详解

随着社会经济的发展和医疗保障体系的不断完善合并医疗保险作为一种要紧的社会保障制度，为广大参保人提供了基本医疗保障。当合并医疗保险结后，怎样解决工伤认定及赔偿疑问成为多参保人关心的话题。本文将详细解析合并医疗保险结后工伤认定的流程、赔偿标准以及相关途径。

### 一、合并医疗保险结工伤认定是不是受作用？

需要明确的是，合并医疗保险的结并不会直接作用工伤认定。工伤认定是指用人单位职工在工作期间因工作起因受到的伤害经认定为工伤后，用人单位应依法承担相应的赔偿责任。 即使合并医疗保险结，工伤认定仍按原规定实。

### 二、工伤认定流程详解

1. 事故报告：职工在工作中发生事故后，用人单位应及时向所在地社会保险行政部门报告。

2. 伤情鉴定：职工受伤后，应及时就医由医疗机构出具病历和诊断证明。

3. 工伤认定申请：用人单位或职工本人应在事故发生之日起1年内向所在地社会保险行政部门提出工伤认定申请。

4. 调查核实：社会保险行政部门收到申请后，将对事故实调查核实，确认是不是合工伤认定条件。

5. 认定社会保险行政部门按照调查核实情况作出工伤认定结论。

### 三、赔偿标准及计算方法

1. 赔偿标准：工伤赔偿涵医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

2. 医疗费：工伤职工发生的医疗费用，遵循基本医疗保险的规定予以报销。

3. 伤残津贴：工伤职工达到伤残等级后，依据伤残等级和本人工资的一定比例，支付伤残津贴。

4. 一次性伤残补助金：按照伤残等级，一次性支付一次性伤残补助金。

5. 一次性工伤医疗补助金：依据伤残等级，一次性支付一次性工伤医疗补助金。

6. 一次性伤残就业补助金：依据伤残等级和本人工资的一定比例，一次性支付一次性伤残就业补助金。

### 四、合并医疗保险结后怎样申报工伤？

1. 提交材料：职工或用人单位向所在地社会保险行政部门提交工伤认定申请时，需提供以下材料：

- 工伤认定申请表；

- 职工身份证明；

- 用人单位营业执照或相关证明材料；

- 病历、诊断证明等医疗资料；

- 其他相关证明材料。

2. 等待审核：社会保险行政部门收到材料后，将对申请实行审核。

3. 领取赔偿：经审核，合工伤认定条件的，社会保险行政部门将依照赔偿标准，一次性支付赔偿款项。

### 五、总结

合并医疗保险结后，工伤认定及赔偿疑问依然依照原规定行。职工在工作中发生事故，应及时报告，并依法申请工伤认定。用人单位也应积极履行社会责任，保障职工合法权益。如有疑问可咨询当地社会保险行政部门或相关法律服务机构。

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