只有事故能认定工伤吗？怎么赔偿及理赔标准与法律途径详解

导语：工伤认定是保障职工合法权益的关键环节，但在实际操作中，很多人对工伤认定的标准和理赔程序存在疑惑。本文将围绕“只有事故能认定工伤吗”、“怎么赔偿及理赔标准”以及“法律途径”等方面实详细解析。

一、只有事故能认定工伤吗？

1. 工伤认定的范围

工伤认定并不仅限于事故，依据我国《工伤保险条例》的规定，以下情况均属于工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的；

（2）在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到等意外伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的；

（4）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（5）法律、行政法规规定理应认定为工伤的其他情形。

2. 事故认定书的地位

事故认定书是工伤认定的关键依据，但并非唯一标准。在实际操作中，劳动者还需提供以下材料：

（1）劳动合同或与用人单位存在劳动关系的证明；

（2）医疗机构的诊断证明；

（3）工伤认定申请表；

（4）其他有关材料。

二、工伤赔偿及理赔标准

1. 工伤赔偿项目

工伤赔偿主要涵以下项目：

（1）医疗费：涵治疗工伤所需的各种费用，如挂号费、检查费、治疗费、药费等；

（2）住院伙食补助费：工伤职工住院期间的伙食补助；

（3）护理费：工伤职工需要护理的按照护理等级支付护理费；

（4）停工留薪：工伤职工在停工期间，依照原工资标准发放的工资；

（5）一次性伤残补助金：依照伤残等级支付一次性伤残补助金；

（6）一次性医疗补助金：工伤职工在止或是说解除劳动合同后遵循伤残等级支付一次性医疗补助金；

（7）一次性伤残就业补助金：工伤职工在止或解除劳动合同后遵循伤残等级支付一次性伤残就业补助金。

2. 赔偿金额的计算

赔偿金额的计算依照不同项目有不同的标准，以下为部分项目的计算形式：

（1）医疗费：依照实际发生的医疗费用计算；

（2）住院伙食补助费：依照当地平均伙食标准计算；

（3）护理费：遵循当地护理人员的工资标准计算；

（4）停工留薪：依照原工资标准计算；

（5）一次性伤残补助金：依据伤残等级，遵循本人月工资的一定比例计算；

（6）一次性医疗补助金：依据伤残等级，依照本人月工资的一定比例计算；

（7）一次性伤残就业补助金：依照伤残等级，依照本人月工资的一定比例计算。

三、理赔程序及法律途径

1. 理赔程序

（1）劳动者向用人单位提出工伤认定申请；

（2）用人单位在收到申请后15日内，向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请；

（3）社会保险行政部门在收到申请后60日内，作出工伤认定决定；

（4）劳动者对工伤认定决定不服的可以申请行政复议或是说提起行政诉讼；

（5）劳动者在工伤认定后，向用人单位或社会保险机构申请赔偿。

2. 法律途径

（1）协商：劳动者与用人单位可以先实协商，达成赔偿协议；

（2）调解：劳动者可向劳动争议调解委员会申请调解；

（3）仲裁：劳动者可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；

（4）诉讼：劳动者对仲裁结果不服的，可向人民法院提起诉讼。

工伤认定并不仅限于事故，劳动者在遇到工伤疑问时，应充分熟悉相关法律法规合理维护本人的合法权益。在理赔期间，要遵循规定的程序实行保障赔偿金额的合理性和合法性。同时劳动者在遇到理赔难题时，能够寻求法律途径，维护自身的权益。