单位怎样识别并防范工伤赔偿诈骗表现：法律界定、认定流程与应对策略

随着社会的发展工伤保险制度日益完善为保障职工的合法权益发挥了必不可少作用。工伤赔偿诈骗行为时有发生不仅损害了的保险资金还严重侵犯了职工的合法权益。本文将从法律界定、认定流程和应对策略三个方面探讨单位怎样去识别并防范工伤赔偿诈骗行为。

### 一、法律界定

工伤诈骗罪是指利用虚构的事实骗取工伤赔偿金的行为。依据我国《刑法》第266条规定工伤诈骗罪属于诈骗罪的一种处三年以下有期刑或是说拘役并处或单处罚金；数额巨大或是说有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期刑，并处罚金；数额特别巨大或是说有其他特别严重情节的，处十年以上有期刑或是说无期刑，并处罚金或是说没收财产。

单位认定工伤算骗保吗？单位认定工伤并不算骗保，但若单位在工伤认定进展中故意虚构事实、提供虚假材料，骗取工伤赔偿金，则构成工伤诈骗罪。

### 二、认定流程

1. 初步审查：单位在收到工伤认定申请后，应首先对申请材料的真实性、完整性实初步审查。重点审查以下内容：

- 事故报告是不是真实；

- 伤情证明是不是真实；

- 申请人与单位是不是存在劳动关系。

2. 调查核实：对初步审查合格的申请，单位应实深入调查核实。调查内容包含：

- 事故现场调查；

- 相关人员的询问；

- 伤情鉴定。

3. 工伤认定：依照调查结果，单位对是否合工伤认定条件实判断。若合条件，则实行工伤认定。

4. 公示与申诉：工伤认定结果应实行公示，接受社会监。若有关当事人对工伤认定结果有异议，可在规定时间内提出申诉。

5. 诈骗行为认定：在工伤认定期间，若发现存在虚构事实、提供虚假材料等诈骗行为，应及时向有关部门报告，依法实应对。

### 三、应对策略

1. 完善内部管理：单位应建立健全内部管理制度，加强对工伤认定工作的监和审查。具体措涵：

- 加强对工伤认定人员的培训，升级其业务素质和职业道德；

- 完善工伤认定流程保证认定过程的公正、透明；

- 建立举报机制，鼓励员工积极举报工伤诈骗行为。

2. 加强信息比对：单位应加强与相关部门的信息比对，防止虚构事实、提供虚假材料等诈骗行为。具体措涵：

- 与人力资源和社会保障部门、医疗机构等建立信息共享机制；

- 定期对工伤认定数据实行核查，发现异常情况及时应对。

3. 增强职工法律意识：单位应加强对职工的法律教育，增强其法律意识，使其在发生工伤时可以正确维护本人的合法权益。具体措涵：

- 定期组织法律知识培训；

- 制定工伤 指南，方便职工熟悉相关法律法规。

4. 建立健全激励机制：单位应建立健全激励机制，鼓励员工积极发现和举报工伤诈骗行为。具体措涵：

- 设立举报奖励制度；

- 对举报人给予一定的物质和精神奖励。

5. 依法解决诈骗行为：单位在发现工伤诈骗行为后，应依法实解决。具体措包含：

- 及时向有关部门报告，配合实调查；

- 对涉及诈骗行为的员工，依法解除劳动合同，并追究其法律责任。

单位应高度重视工伤赔偿诈骗行为的识别与防范，通过完善内部管理、加强信息比对、升级职工法律意识等多措并举，切实保障职工合法权益，维护工伤保险制度的正常运行。同时对工伤诈骗行为依法实解决，维护社会公平正义。