工伤骗保表现严重损害了社会公平正义，侵害了工伤保险基金的安全，给社会造成了不良作用。在我国，工伤骗保表现的认定、案件应对及金额核算至关关键。本文将从这三个方面展开论述，以期为广大劳动者和相关从业者提供有益的参考。

工伤骗保行为是指在工伤保险领域通过虚构、隐瞒事实或是说提供虚假材料等手，骗取工伤保险基金的行为。近年来工伤骗保案件时有发生，不仅损害了广大劳动者的权益，还严重作用了工伤保险制度的正常运行。为了维护社会公平正义，保障工伤保险基金的安全，有必要对工伤骗保行为实认定、案件应对及金额核算。以下是关于这三个方面的具体探讨。

一、工伤骗保行为的认定

（一）虚构工伤事故

工伤骗保行为的表现之一是虚构工伤事故。此类行为多数情况下表现为：劳动者在未发生工伤的情况下编造事故经过、伪造事故现场，以骗取工伤保险待遇。对此，相关部门应严格审查工伤事故报告，调查事故现场，核实劳动者提供的证据，以保障工伤认定的准确性。

（二）隐瞒事实真相

隐瞒事实真相是工伤骗保行为的另一种表现。劳动者在发生工伤后，故意隐瞒事故真相，如工伤性质、事故起因等，以骗取更高额的工伤保险待遇。对此，相关部门应加强对工伤事故的调查，发现劳动者隐瞒事实真相的，依法予以应对。

（三）提供虚假材料

提供虚假材料是工伤骗保行为的常见手。劳动者在申请工伤保险待遇时提供虚假的病历、鉴定结论等材料以骗取工伤保险基金。对此相关部门应严格审查劳动者提供的材料，对涉嫌虚假的，依法实调查和解决。

二、工伤骗保案件的认定

（一）工伤骗保案件的构成要素

工伤骗保案件的认定应具备以下构成要素：

1. 行为人有虚构工伤事故、隐瞒事实真相、提供虚假材料等行为；

2. 行为人的目的在于骗取工伤保险待遇；

3. 行为人的行为已经造成工伤保险基金损失或是说可能造成损失。

（二）工伤骗保案件的查处

工伤骗保案件的查处应遵循以下程序：

1. 发现线索：相关部门通过举报、审查等办法发现涉嫌工伤骗保的线索；

2. 调查核实：对涉嫌工伤骗保的案件，相关部门应实行调查核实，收集证据；

3. 解决决定：依据调查结果，对构成工伤骗保的，依法作出解决决定；

4. 追缴损失：对已经造成工伤保险基金损失的，依法追缴损失。

三、工伤骗保金额的认定

（一）工伤骗保金额的计算

工伤骗保金额的计算，应遵循以下原则：

1. 遵循实际骗取的工伤保险待遇金额计算；

2. 依据劳动者虚构、隐瞒事实真相、提供虚假材料等行为所涉及的工伤保险待遇项目计算；

3. 遵循劳动者实际领取的工伤保险待遇金额与应领取的工伤保险待遇金额的差额计算。

（二）工伤骗保金额的追缴

对构成工伤骗保的，相关部门应依法追缴骗取的工伤保险待遇金额。追缴办法包含：

1. 直接追缴：对劳动者已经领取的工伤保险待遇金额直接予以追缴；

2. 扣减待遇：对劳动者未领取的工伤保险待遇金额，扣减相应金额；

3. 责令退赔：对劳动者不能直接追缴的金额，责令其退赔。

工伤骗保行为的认定、案件解决及金额核算是维护工伤保险基金安全、保障劳动者权益的关键环节。相关部门应严格依法查处工伤骗保行为切实保障工伤保险制度的正常运行。同时广大劳动者也应增强法律意识，自觉遵守法律法规，共同维护社会公平正义。