# 工伤未被认定走医保：怎么样应对、赔偿及医保报销疑问详解

## 引言

在我国工伤保险是保障职工在工作中遭受事故伤害或患职业病后获得经济补偿和医疗救治的一项必不可少制度。在现实生活中有时工伤认定过程或会出现误或未能认定的情况。那么工伤未被认定的情况下怎么样走医保？本文将详细解答工伤未被认定时的解决方法、赔偿及医保报销疑问。

## 一、工伤未被认定时的解决方法

### 1. 收集证据

在工伤未被认定的情况下首先要做的就是收集相关证据。这些证据包含但不限于：工作证明、同事证言、现场监控录像、医疗病历等。这些证据将有助于证明事故发生在工作进展中，从而为工伤认定提供依据。

### 2. 申请工伤认定

在收集到足够的证据后，应及时向所在单位或社会保险行政部门申请工伤认定。假如单位不同意认定工伤，可向社会保险行政部门投诉。

### 3. 依法

假若工伤认定仍未通过，可依法向人民法院提起诉讼，请求确认工伤并依法享受工伤保险待遇。

## 二、工伤未被认定走医保的赔偿疑惑

### 1. 赔偿主体

工伤未被认定时，赔偿主体为单位。按照《工伤保险条例》规定单位理应承担因工作起因受到伤害的职工的医疗费用、工资待遇等费用。

### 2. 赔偿范围

赔偿范围包含：医疗费用、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等。具体赔偿金额按照实际情况和相关规定来确定。

### 3. 赔偿程序

赔偿程序如下：单位理应与职工协商确定赔偿金额；协商不成的，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；仲裁不服的，可以向人民法院提起诉讼。

## 三、工伤未被认定期间的医保报销疑问

### 1. 医疗费用报销

工伤未被认定期间，医疗费用可依照以下办法报销：

- 职工可向单位申请报销。单位应该在收到申请后15日内给予答复，答复同意的，理应在30日内支付医疗费用。

- 倘若单位不同意报销职工可以向社会保险行政部门申请医疗费用报销。社会保险行政部门应该在收到申请后60日内作出决定，同意报销的，由社会保险基金支付医疗费用。

- 假若单位和社会保险行政部门均不同意报销，职工可向人民法院提起诉讼，请求单位和社会保险行政部门承担赔偿责任。

### 2. 报销范围

工伤未被认定期间的医疗费用报销范围涵：诊断费、治疗费、费、住院费等。具体报销比例和金额按照当地医疗保险政策来确定。

### 3. 报销程序

报销程序如下：

- 职工理应在治疗结后30日内向单位或社会保险行政部门提交医疗费用报销申请。

- 单位或社会保险行政部门理应在收到申请后15日内实行审核审核通过的，应该在30日内支付医疗费用。

- 假如审核不通过，职工可以向人民法院提起诉讼，须要单位或社会保险行政部门承担赔偿责任。

## 四、工伤未被认定期间医疗费用医保支付疑问

### 1. 医保支付条件

工伤未被认定期间，医疗费用医保支付需满足以下条件：

- 职工已参加医疗保险。

- 医疗费用合医疗保险报销范围。

- 医疗费用未在工伤保险基金中报销。

### 2. 医保支付程序

医保支付程序如下：

- 职工应该在治疗结后30日内向医保部门提交医疗费用报销申请。

- 医保部门理应在收到申请后15日内实行审核，审核通过的，理应在30日内支付医疗费用。

- 假如审核不通过，职工可向人民法院提起诉讼需求医保部门承担赔偿责任。

## 五、结语

工伤未被认定走医保是一复杂而繁琐的过程。职工在遭遇工伤时，理应充分理解相关法律法规，积极收集证据，依法 。同时单位和社会保险行政部门也理应依法履行职责，保障职工的合法权益。期待通过本文的解析，能够帮助工伤职工应对工伤未被认定期间的医疗费用报销疑惑。