门诊病历在法律诉讼中的有效性与采用指南：怎么样作为证据采用及常见疑问解析

一、引言

门诊病历作为一种常见的医疗文书记录了患者就诊进展中的基本信息、诊断结果、治疗方案等关键信息。在法律诉讼中门诊病历常常被作为证据利用以证明患者的病情、诊疗经过等事实。本文将探讨门诊病历在法律诉讼中的有效性、怎样作为证据利用以及常见难题解析。

二、门诊病历在法律诉讼中的有效性

1. 法律依据

按照《人民民事诉讼法》第六十三条的规定，证据包含：当事人的陈述、书证、物证、视听资料、电子数据、证人证言、鉴定意见、勘验笔录等。其中书证涵病历资料。 门诊病历在法律诉讼中具有法律效力。

2. 证据效力

门诊病历的证据效力主要表现在以下几个方面：

（1）证明患者就诊事实：门诊病历记录了患者就诊的时间、地点、就诊科室等信息，可以证明患者确实实了就诊。

（2）证明病情：门诊病历中包含医生的诊断意见、检查结果等，可以证明患者的病情。

（3）证明诊疗经过：门诊病历记录了患者的治疗方案、用药情况等，可以证明诊疗经过。

三、怎样去将门诊病历作为证据利用

1. 提交证据

在法律诉讼中，当事人应将门诊病历的原件或复印件提交给法院。提交的证据理应具备以下须要：

（1）完整性：提交的门诊病历应包含患者的全部就诊记录，涵就诊时间、地点、就诊科室、诊断结果、治疗方案等。

（2）真实性：门诊病历应该真实反映患者的病情和诊疗经过，不得有伪造、篡改等情形。

2. 证据质证

在庭审期间，当事人应对门诊病历实质证。质证内容包含：

（1）证据来源：确认门诊病历的来源是不是合法，如是否为正规医疗机构出具。

（2）证据内容：确认门诊病历中的诊断结果、治疗方案等是否准确、完整。

（3）证据效力：确认门诊病历的证据效力，如是否具备证明患者病情、诊疗经过等事实的能力。

3. 法院审查

法院在审查门诊病历作为证据时，理应遵循以下原则：

（1）合法原则：确认门诊病历的来源、形成过程是否合法律规定。

（2）客观原则：确认门诊病历是否客观、真实地反映了患者的病情和诊疗经过。

（3）关联原则：确认门诊病历与案件事实的关联性，如是否与患者所主张的权益有关。

四、常见疑惑解析

1. 门诊病历能够作为证明吗？

是的，门诊病历可作为证明。依据《人民民事诉讼法》的规定，门诊病历属于书证，能够作为证据利用。

2. 门诊病历可作为证明吗，怎么写？

门诊病历作为证明时，应该将相关内容整理成文字，如就诊时间、地点、就诊科室、诊断结果、治疗方案等。具体写作格式如下：

就诊时间：____年____月____日

就诊地点：____医院

就诊科室：____科

诊断结果：____病

治疗方案：____

3. 门诊病历可作为证明吗怎么开？

门诊病历作为证明时，应由医疗机构出具。患者能够凭身份证、就诊卡等有效证件，向就诊科室的医生或医院医务科申请开具。

4. 门诊病历可当诊断证明书吗？

门诊病历不可直接作为诊断证明书。诊断证明书应由医生依据患者的病情和诊疗经过出具，具有法律效力。但门诊病历能够作为辅助证据，证明患者的病情和诊疗经过。

五、结语

门诊病历在法律诉讼中具有关键的证据价值。当事人应该充分熟悉门诊病历的有效性、怎么样作为证据利用以及常见难题以便在诉讼期间充分发挥其作用。同时医疗机构和医生应该严格遵守法律规定保障门诊病历的客观、真实、完整，为法律诉讼提供有力的证据支持。