一、引言
近年来随着人们保险意识的不断提升保险业在我国得到了快速发展。在保险理赔进展中,保险公司与客户之间因伤残鉴定等级认定而产生的争议也日益增多。本文将以保险公司拒认定客户伤残等级引发争议为切入点探讨保险公司不认定伤残等级的起因、法律依据、鉴定费用承担以及赔偿难题。
二、保险公司拒认定客户伤残等级的原因
1. 伤残鉴定标准不明确。目前我国伤残鉴定标准未完全统一,致使保险公司与客户在伤残等级认定上存在分歧。
2. 保险公司利益驱动。保险公司为了减低理赔成本可能将会对客户的伤残等级认定提出质疑。
3. 客户提供的鉴定材料不足。客户在申请理赔时,可能由于种种原因未能提供完整的鉴定材料,造成保险公司无法认定伤残等级。
三、保险公司不认定伤残等级的法律依据
1. 《保险法》第二十三条规定:“保险公司对保险事故的性质、原因和损失程度有争议的,可委托有关机构实行鉴定。”
2. 《更高人民法院关于适用<人民保险法>若干疑问的解释(二)》第十八条规定:“保险公司对保险事故的性质、原因和损失程度有争议的,理应依法承担举证责任。”
3. 《人民民事诉讼法》第六十六条规定:“当事人可就专门性难题申请鉴定,也可由法院委托鉴定。”
四、保险公司不认定伤残等级需求重新鉴定谁出鉴定费
1. 按照《保险法》第二十三条规定,保险公司对保险事故的性质、原因和损失程度有争议的,可委托有关机构实行鉴定。 在保险公司请求重新鉴定的情况下,应由保险公司承担鉴定费用。
2. 若是客户对保险公司的鉴定结果有异议可按照《更高人民法院关于适用<人民保险法>若干难题的解释(二)》第十八条规定,申请重新鉴定。此时客户需要承担鉴定费用。
五、保险公司不认定伤残等级怎么办
1. 协商应对。客户可以与保险公司实协商,提供更多鉴定材料以期达成一致意见。
2. 申请仲裁。假如协商不成,客户可以依据保险合同中的仲裁条款,向仲裁机构申请仲裁。
3. 提起诉讼。假若仲裁不支持客户的请求,客户可向法院提起诉讼,寻求法律途径解决。
六、保险公司不认定伤残等级怎么赔偿
1. 假若保险公司拒绝认定伤残等级,但客户能提供充分证据证明其伤残等级,法院可依照《保险法》第二十三条规定判决保险公司依照合同约好的伤残等级实行赔偿。
2. 假若保险公司拒绝认定伤残等级,且客户无法提供充分证据,法院可以按照《更高人民法院关于适用<人民保险法>若干难题的解释(二)》第十八条规定,判决保险公司遵循更低伤残等级实行赔偿。
七、结论
保险公司拒认定客户伤残等级引发的争议,涉及到保险公司的利益驱动、鉴定标准不明确等疑惑。客户在遇到此类疑问时,应积极协商、申请仲裁或提起诉讼,维护自身合法权益。同时保险公司也应遵循法律法规,公平、公正地实理赔为保险业的发展创造良好环境。
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