# 工伤认定的完整指南：保险公司怎样去评估、判定及应对工伤赔偿事宜

工伤事故的认定和应对对保险公司和受伤员工对于都至关必不可少。本文将详细解读保险公司怎样认定工伤事故、工伤等级，以及工伤认定的时间、所需材料，并介绍赔付流程和到账时间，帮助大家更好地熟悉工伤认定的全过程。

## 一、保险公司怎样认定工伤事故

### 1. 工伤事故的定义

工伤事故是指在工作进展中因工作起因受到的伤害或是说职业病。依据我国《工伤保险条例》，工伤事故包含以下几种情况：

- 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害；

- 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到伤害；

- 在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害；

- 法律、法规规定的其他情形。

### 2. 工伤事故的认定流程

保险公司接到工伤事故报告后，将依据以下流程实认定：

- 调查事故现场，熟悉事故经过；

- 核实受伤员工身份和受伤部位；

- 收集相关证据，如事故报告、医疗证明等；

- 按照工伤认定标准，判断是不是合工伤条件。

## 二、保险公司怎样去认定工伤等级

### 1. 工伤等级的定义

工伤等级是指依照工伤事故对员工身体造成的伤害程度将工伤分为不同等级。我国《工伤保险条例》将工伤等级分为一级至十级，级别越高，伤害程度越严重。

### 2. 工伤等级的认定流程

保险公司将按照以下流程实工伤等级的认定：

- 收集工伤员工的医疗证明、诊断书等资料；

- 依据工伤等级评定标准对工伤员工的伤害程度实行评估；

- 按照评估结果确定工伤等级。

## 三、保险公司认定工伤时间

保险公司认定工伤的时间分为以下两个阶：

### 1. 受伤员工报告工伤的时间

受伤员工应在事故发生后及时向保险公司报告，以便保险公司及时熟悉事故情况。依据《工伤保险条例》，受伤员工应在事故发生后30日内向保险公司报告。

### 2. 保险公司认定工伤的时间

保险公司应在收到工伤报告后，尽快实行调查和认定。依据《工伤保险条例》，保险公司应在收到报告之日起15日内作出工伤认定决定。

## 四、保险公司认定工伤要什么材料

以下为保险公司认定工伤所需的材料：

- 工伤事故报告；

- 受伤员工的身份证、工作证明等身份证明材料；

- 医疗证明、诊断书、病历等医疗资料；

- 事故现场照片、视频等证据材料；

- 其他与工伤认定有关的材料。

## 五、保险公司认定工伤以后的赔付事宜

### 1. 赔付流程

保险公司认定工伤后将按照以下流程实行赔付：

- 按照工伤等级，确定赔付金额；

- 受伤员工向保险公司提交赔付申请；

- 保险公司审核赔付申请，合条件的予以赔付。

### 2. 赔付到账时间

保险公司应在审核通过后5个工作日内将赔付款项划拨到受伤员工的银行账户。

## 总结

工伤认定是保险公司和受伤员工共同关心的疑问。熟悉工伤认定的流程、工伤等级的判定以及赔付事宜，有助于员工在发生工伤事故时，及时获得相应的赔偿。同时保险公司也应严格依照法律法规，公正、公平、及时地应对工伤赔偿事宜，保障员工的合法权益。