# 个人申请认定工伤怎么写：申请书、材料、范文及申请表填写指南

工伤认定是保障职工合法权益的要紧环节。当职工在工作中遭受意外伤害时及时申请工伤认定至关要紧。本文将为您提供一份详细的个人申请认定工伤的写作指南涵申请书、材料准备、范文参考及申请表的填写方法。

## 一、个人申请认定工伤申请书怎么写

个人申请认定工伤申请书是向工伤认定部门提出工伤认定申请的必不可少文件。以下是申请书的基本结构和写作要点：

### 1. 标题

标题一般写明“个人申请认定工伤申请书”。

### 2. 申请人和被申请人

申请人：填写申请人姓名、性别、年龄、工作单位、职务、联系电话等基本信息。

被申请人：填写用人单位名称、地址、联系电话等基本信息。

### 3. 事故经过

简要描述事故发生的时间、地点、起因及伤害部位等情况。

### 4. 伤害程度

按照医疗机构诊断证明详细描述受伤部位、伤情及治疗情况。

### 5. 申请事项

明确写明申请工伤认定的具体事项，如“请求认定申请人XXX在XX年XX月XX日发生的伤害为工伤”。

### 6. 事实和理由

详细阐述事故发生的具体情况、受伤程度、治疗经过等，并提供相关证据材料。

### 7. 结尾

表达对工伤认定部门的感谢并请求尽快办理。

### 8. 签名和日期

申请人签名并注明日期。

## 二、个人申请认定工伤材料怎么准备

### 1. 身份证明

提供申请人的身份证、户口本等证明身份的材料。

### 2. 工作证明

提供与用人单位签订的劳动合同、工作证、工资条等证明工作关系的材料。

### 3. 事故证明

提供事故发生时的工作场所、时间、地点等相关证明材料。

### 4. 伤害程度证明

提供医疗机构出具的伤情诊断证明、病历等材料。

### 5. 治疗费用清单

提供治疗工伤的费用清单，涵医疗费、住院费、交通费等。

### 6. 其他证明材料

按照实际情况，提供其他可能有助于工伤认定的材料，如目击者证言、监控录像等。

## 三、个人申请认定工伤范文

以下是一篇个人申请认定工伤的范文供您参考：

### 个人申请认定工伤申请书

申请人：张三，男30岁，某公司工程师，联系138XXXX1234

被申请人：某公司

事故经过：

本人于XX年XX月XX日在工作中，因操作不当引发手食指受伤。事故发生后，我立即被送往公司附近的医院实行治疗诊断为手食指骨折。

伤害程度：

按照医院诊断证明，我手食指骨折，需住院治疗。目前已实手术，恢复情况良好。

申请事项：

请求认定我在XX年XX月XX日发生的伤害为工伤。

事实和理由：

1. 事故发生在工作时间、工作地点，本人从事的工作与事故发生有关。

2. 医院诊断证明我手食指骨折，治疗费用共计人民币XX元。

3. 依照我国《工伤保险条例》规定，本人所受伤害应认定为工伤。

结尾：

本人请求工伤认定部门尽快办理工伤认定手续，为维护我的合法权益提供帮助。在此表示感谢！

签名：张三

日期：XX年XX月XX日

## 四、个人申请工伤认定申请表填写指南

1. 申请人基本信息：填写申请人的姓名、性别、年龄、工作单位、职务、联系电话等。

2. 用人单位信息：填写用人单位的名称、地址、联系电话等。

3. 事故经过：简要描述事故发生的时间、地点、起因及伤害部位等情况。

4. 伤害程度：依照医疗机构诊断证明，详细描述受伤部位、伤情及治疗情况。

5. 申请事项：明确写明申请工伤认定的具体事项。

6. 事实和理由：详细阐述事故发生的具体情况、受伤程度、治疗经过等。

7. 附件：提供相关证据材料的复印件。

8. 签名和日期：申请人签名并注明日期。

个人申请认定工伤需要准备充分的材料，并依照规定格式撰写申请书。在申请期间，要关注事实清楚、证据充分，以便工伤认定部门尽快作出认定。期望本文能为您提供一定的帮助，您申请工伤认定顺利！