不认定工伤医保怎么报：工伤未认定怎么样报销医疗费及单位责任说明

一、引言

在我国工伤保险是保障职工在工作中遭受意外伤害的一种社会保障制度。在实际操作中有时工伤认定存在困难造成部分工伤未得到认定。本文将针对工伤未认定情况下，怎么样报销医疗费用及单位责任实详细说明。

二、工伤未认定，医保怎么样报销

1. 工伤未认定，医保能否报销？

工伤未认定并不意味着职工无法通过医保报销医疗费用。依照我国相关法律法规，工伤未认定时，职工仍可以通过基本医疗保险报销部分医疗费用。

2. 报销流程

（1）职工在发生意外伤害后，应及时到医保定点医疗机构就诊，并告知医生工伤情况。

（2）职工需携带身份证、医保卡、工伤认定材料（如有的话）等相关证件，到医保报销窗口办理报销手续。

（3）医保部门按照相关政策，对职工的医疗费用实审核，合条件的予以报销。

3. 报销范围

工伤未认定时，医保报销范围包含：治疗工伤的医疗费用、复费用、住院费用等。但以下费用不在报销范围内：

（1）工伤认定前的治疗费用；

（2）工伤认定后，职工拒绝治疗或未经同意自行选择治疗途径致使的费用；

（3）非工伤起因造成的医疗费用。

三、单位责任说明

1. 工伤未认定，单位是不是需要支付医疗费？

依照我国相关法律法规，即使工伤未认定，单位仍需承担一定的责任。在工伤未认定的情况下，单位应依照以下原则支付医疗费用：

（1）职工在单位工作期间发生意外伤害，单位应立即选用措，将职工送至医疗机构救治；

（2）单位应承担职工工伤治疗期间的全部医疗费用；

（3）工伤认定期间单位应继续支付职工的工资、福利等待遇。

2. 单位拒绝支付医疗费用怎么样 ？

若单位拒绝支付医疗费用职工能够采纳以下途径 ：

（1）向单位所在地的劳动保障部门投诉；

（2）向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁；

（3）向人民法院提起诉讼。

四、工伤认定与医保报销的关系

1. 工伤认定对医保报销的作用

工伤认定是医保报销的要紧依据。工伤认定后，职工的医疗费用将由工伤保险基金支付。工伤未认定时，职工的医疗费用主要由基本医疗保险基金支付。

2. 工伤认定与医保报销的衔接

在工伤认定进展中，职工可先行通过基本医疗保险报销医疗费用。一旦工伤认定成功，职工可向工伤保险基金申请报销剩余的医疗费用。

五、结论

工伤未认定情况下，职工仍可通过基本医疗保险报销部分医疗费用。同时单位应承担一定的责任，支付职工工伤治疗期间的医疗费用。职工在 期间，应充分利用法律手，维护自身合法权益。工伤认定与医保报销的衔接，有助于保障职工在遭受工伤时的医疗待遇减轻家庭负担。

（本文约1500字）