不予认定工伤起诉状写作模板及范文精选

一、工伤认定概述

工伤认定是指劳动者在工作中因工作起因受到事故伤害或患职业病，由社会保险行政部门依法认定为工伤的表现。在我国，工伤认定对维护劳动者合法权益、保障社会和谐稳定具有要紧意义。不予认定工伤起诉状是劳动者对社会保险行政部门作出的不予认定工伤决定不服时，向人民法院提起诉讼的法律文书。

二、不予认定工伤起诉状写作模板

（一）首部

1. 不予认定工伤起诉状

2. 起诉人：（劳动者姓名）

3. 被起诉人：（社会保险行政部门名称）

4. 案由：不予认定工伤

（二）正文

1. 事实与理由

（1）劳动者基本情况：姓名、性别、年龄、工作单位、职务、联系途径等。

（2）受伤经过：简要描述劳动者在工作进展中受伤的时间、地点、原因及伤情。

（3）工伤认定过程：劳动者向社会保险行政部门申请工伤认定，社会保险行政部门作出的不予认定工伤决定的时间、理由等。

（4）劳动者不服不予认定工伤决定的理由：按照相关法律法规，分析社会保险行政部门的不予认定工伤决定是不是合法律规定。

2. 诉讼请求

（1）撤销社会保险行政部门作出的不予认定工伤决定。

（2）判决社会保险行政部门重新作出工伤认定决定。

（3）诉讼费用由被告承担。

（三）尾部

1. 附件：相关证据材料

2. 日期：起诉人签名或章，注明日期

3. 送达地址：起诉人、被起诉人送达地址及联系形式

三、不予认定工伤起诉状范文精选

（一）范文一

不予认定工伤起诉状

起诉人：张三

被起诉人：某市人力资源和社会保障局

案由：不予认定工伤

事实与理由：

张三男45岁，某公司驾驶员。2019年5月20日张三驾驶公司车辆外出送货，途中发生交通事故，造成张三右腿骨折。事故发生后，张三及时向某市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2019年6月10日，某市人力资源和社会保障局作出不予认定工伤决定，认为张三所受伤害不合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。

依照《工伤保险条例》第十四条之一项规定职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，理应认定为工伤。张三是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，合工伤认定条件。某市人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定不合法律规定。

诉讼请求：

1. 撤销某市人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定。

2. 判决某市人力资源和社会保障局重新作出工伤认定决定。

3. 诉讼费用由被告承担。

起诉人：张三

日期：2019年6月20日

（二）范文二

不予认定工伤起诉状

起诉人：李四

被起诉人：某县人力资源和社会保障局

案由：不予认定工伤

事实与理由：

李四男，38岁，某公司操作工。2019年7月15日李四在工作中不被机器伤右手，致使手指骨折。事故发生后，李四向某县人力资源和社会保障局申请工伤认定。2019年8月5日，某县人力资源和社会保障局作出不予认定工伤决定，认为李四所受伤害不合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。

依据《工伤保险条例》第十四条第二项规定，职工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的理应认定为工伤。李四是在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到意外伤害合工伤认定条件。某县人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定不合法律规定。

诉讼请求：

1. 撤销某县人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定。

2. 判决某县人力资源和社会保障局重新作出工伤认定决定。

3. 诉讼费用由被告承担。

起诉人：李四

日期：2019年8月15日

四、不予认定工伤起诉状写作关注事项

1. 关注起诉状的格式，依照规定的模板实撰写。

2. 在事实与理由部分，要详细描述受伤经过，并针对不予认定工伤决定的理由实行反驳。

3. 在诉讼请求部分明确提出撤销不予认定工伤决定、重新作出工伤认定决定等请求。

4. 附件中要附上相关证据材料，如受伤证明、工作证明等。

5. 起诉状中涉及的法律依据要准确无误。

不予认定工伤起诉状的撰写要严谨、规范，充分展示劳动者的合法权益，为打赢官司奠定基础。