不予认定工伤的上诉状怎么写：范文、模板及起诉状指南

工伤认定是劳动者在工作中遭受意外伤害时依法享有的一种社会保障。在实际操作中有时会出现工伤认定不被认可的情况。此时劳动者可以向上级主管部门或法院提起上诉。本文将为您提供不予认定工伤的上诉状写作指导包含范文、模板及起诉状指南。

一、不予认定工伤上诉状的写作要点

1. 明确写出“不予认定工伤上诉状”。

2. 基本信息部分：写明上诉人的姓名、性别、年龄、工作单位、职务等基本信息。

3. 被上诉人：写明被上诉单位的全称、地址、法定代表人等。

4. 事实和理由：详细阐述工伤事故的发生经过、受伤部位、治疗情况以及不予认定工伤的理由。

5. 请求事项：明确列出上诉请求，包含撤销不予认定工伤的决定、认定工伤等。

6. 法律依据：列出支持上诉请求的相关法律法规。

7. 落款：写明上诉人的签名或章、日期。

二、不予认定工伤上诉状范文

不予认定工伤上诉状

上诉人：张三

性别：男

年龄：35岁

工作单位：某建筑公司

职务：工员

某市人力资源和社会保障局

2019年5月10日，我在某建筑工地实工作业时，不发生意外，从高空坠落，致使腿骨折。事故发生后，我及时送往医院救治，经医生诊断，伤情严重，需长期休养。

按照《工伤保险条例》第十四条的规定，我理应被认定为工伤。某市人力资源和社会保障局在2020年2月20日作出的《不予认定工伤决定书》中，以“未提供充分证据证明事故发生在工作期间”为由不予认定我为工伤。

我认为，以下事实和证据足以证明我在工作期间发生了工伤：

1. 我的工作职责涵在高空作业，事故发生时，我正在履行工作职责。

2. 事故发生后，工友立即报警并通知公司负责人，公司负责人及时赶到现场并安排救治。

3. 医院出具的病历资料中，明确记录了事故发生的时间、地点和伤情。

4. 我所在公司的其他员工均证实，事故发生时，我正在工作岗位上。

1. 撤销某市人力资源和社会保障局作出的《不予认定工伤决定书》。

2. 认定我为工伤，并依法享受工伤保险待遇。

《工伤保险条例》第十四条、《行政诉讼法》第二十五条。

上诉人：张三

日期：2020年3月10日

三、不予认定工伤上诉状模板

不予认定工伤上诉状

上诉人：（姓名）

性别：（男/女）

年龄：（岁）

工作单位：（单位名称）

职务：（职务）

（单位名称）

（详细阐述工伤事故经过、受伤部位、治疗情况以及不予认定工伤的理由）

1. 撤销（被上诉单位名称）作出的《不予认定工伤决定书》。

2. 认定（上诉人姓名）为工伤，并依法享受工伤保险待遇。

（列出支持上诉请求的相关法律法规）

上诉人：（签名或章）

日期：（年月日）

四、起诉状指南

1. 在收到不予认定工伤的决定书后，劳动者可选择向人民法院提起行政诉讼。

2. 起诉状应涵以下内容：

（1）起诉人和被起诉人的基本信息；

（2）起诉请求；

（3）事实和理由；

（4）证据目录；

（5）法律依据；

（6）落款。

3. 起诉状范本：

行政诉讼起诉状

起诉人：（姓名）

性别：（男/女）

年龄：（岁）

工作单位：（单位名称）

职务：（职务）

（单位名称）

1. 撤销（被起诉单位名称）作出的《不予认定工伤决定书》。

2. 认定（起诉人姓名）为工伤并依法享受工伤保险待遇。

（详细阐述工伤事故经过、受伤部位、治疗情况以及不予认定工伤的理由）

（列出证据清单）

（列出支持起诉请求的相关法律法规）

起诉人：（签名或章）

日期：（年月日）

在遇到不予认定工伤的情况时劳动者应充分熟悉相关法律法规，遵循以上指南撰写上诉状或起诉状，依法维护自身的权益。同时建议在撰写