# 不予认定工伤情况怎么写申请书：工伤情形认定书格式与模板范文

在职场中工伤事故是无法避免的疑惑。并非所有的伤害都能被认定为工伤。当相关部门决定不予认定工伤时，受伤员工需要对这一决定提出申请书。本文将详细介绍不予认定工伤情况的申请书写作方法并提供工伤情形认定书格式与模板范文帮助您更好地理解和应对此类情况。

## 一、不予认定工伤情况申请书的基本结构

不予认定工伤情况的申请书主要涵以下几个部分：

1. 明确写出申请书的主题，如“关于不予认定工伤情况的申请书”。

2. 申请人的基本信息：涵申请人姓名、性别、年龄、工作单位等。

3. 申请事由：简要陈述申请认定工伤的起因和经过。

4. 不予认定工伤的理由：按照相关部门的决定阐述不予认定工伤的具体理由。

5. 申请人的诉求：明确表达申请人期望达到的目的，如需求重新认定工伤、请求赔偿等。

6. 附件：提供相关证据材料，如医疗证明、事故现场照片等。

## 二、不予认定工伤情况申请书写作留意事项

1. 事实清楚：在书写申请书时要确信事实清楚，避免模糊和混淆的地方。

2. 证据充分：提供充分的证据来支持申请人的诉求，包含医疗证明、事故现场照片等。

3. 语言规范：利用规范、清晰的文字表达，避免采用方言或口语化表达。

4. 诉求明确：明确表达申请人的诉求，避免含糊不清。

5. 格式规范：依照正式的公文格式书写申请书，包含标题、称、正文、结尾等。

## 三、工伤情形认定书格式与模板范文

以下是一个工伤情形认定书格式与模板范文的示例：

### 工伤情形认定书

#### 申请书

致：[相关部门名称]

申请人：[申请人姓名]

性别：[申请人性别]

年龄：[申请人年龄]

工作单位：[申请人工作单位]

联系[申请人联系电话]

申请事由：

本人于[事故发生时间]在工作期间不发生[事故描述]，造成[伤情描述]。依照[相关部门名称]的认定，本人所受伤害不合工伤认定的条件。现本人特此提出不予认定工伤情况的申请书，具体事项如下：

1. 事故经过：

（此处简要描述事故发生的经过，包含时间、地点、起因等。）

2. 不予认定工伤的理由：

（依照相关部门的决定阐述不予认定工伤的具体理由。）

3. 申请人的诉求：

（明确表达申请人期望达到的目的，如请求重新认定工伤、须要赔偿等。）

#### 附件

1. 医疗证明：提供医疗机构出具的伤情诊断证明。

2. 事故现场照片：提供事故现场的照片或视频资料。

3. 其他证据材料：如有其他相关证据，可在此处列出。

#### 结尾

本人承诺所提供的信息真实、准确，如有虚假陈述，本人愿意承担相应的法律责任。

申请人：[申请人姓名]

日期：[申请日期]

以上是一个基本的不予认定工伤情况申请书模板您可以依照实际情况实修改和完善。

## 四、结语

不予认定工伤情况的申请书是受伤员工维护自身权益的要紧途径。在书写申请书时，要保证事实清楚、证据充分、语言规范，并依照正式的公文格式书写。期望本文提供的工伤情形认定书格式与模板范文能对您有所帮助。同时也建议您在遇到类似情况时，及时寻求专业律师的帮助，以更好地维护本身的合法权益。