不予认定工伤决定书复议怎么写：申请范文及成功率分析

一、前言

工伤认定是维护职工合法权益的要紧环节。在实际操作中有时会出现不予认定工伤的情况。对劳动者而言若是不服不予认定工伤决定可以通过申请复议来维护自身的权益。本文将详细介绍不予认定工伤决定书复议的写作方法并提供一份申请范文同时对复议成功率实分析。

二、不予认定工伤决定书复议写作方法

1. 标题

不予认定工伤决定书复议申请

2. 头部

（1）申请人信息：姓名、性别、年龄、工作单位等。

（2）被申请人信息：单位名称、地址、联系办法等。

3. 正文

（1）陈述事实：简要叙述工伤事故发生的时间、地点、起因及受伤部位。

（2）陈述理由：针对不予认定工伤决定书中的认定依据逐条实行反驳，并提出自身的观点。

（3）提供证据：提交与工伤事故相关的证据材料，如事故现场照片、医疗证明、证人证言等。

（4）请求事项：明确请求复议机关撤销不予认定工伤决定，认定工伤，并依法享受工伤待遇。

4. 结尾

（1）表明态度：表示对复议结果的尊重和遵守。

（2）签名及日期：申请人签名，注明申请日期。

三、不予认定工伤决定书复议申请范文

不予认定工伤决定书复议申请

申请人：张三男，35岁，某公司职工。

被申请人：某市人力资源和社会保障局。

正文：

一、陈述事实

2019年5月10日，我在工作中不摔倒，引起右腿骨折。事故发生后，我及时向公司报告，并送往医院治疗。经医生诊断，我右腿骨折，需住院治疗。

二、陈述理由

按照《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的，理应认定为工伤。我本次事故发生在工作时间、工作场所内且因工作原因造成受伤，合工伤认定的条件。

某市人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定书认为，我受伤系个人原因所致，不合工伤认定的条件。我对此表示不服，现提出以下反驳意见：

1. 事故发生在工作时间内我正在履行工作职责，不存在个人原因。

2. 事故发生在工作场所内，我是在为公司创造价值的进展中受伤。

3. 医疗证明显示，我右腿骨折，系外力所致，非个人原因。

三、提供证据

1. 事故现场照片：照片显示我在工作进展中摔倒的现场情况。

2. 医疗证明：证明我右腿骨折，非个人原因。

3. 同事证言：证实我在工作中摔倒，非个人原因。

四、请求事项

请求贵局撤销不予认定工伤决定书认定我为工伤，并依法享受工伤待遇。

结尾：

本人对复议结果表示尊重和遵守特此申请。

申请人：张三

日期：2019年5月20日

四、不予认定工伤复议成功率分析

1. 复议成功率因素

（1）证据充分：提交的证据材料是不是可以证明工伤事故发生的时间、地点、原因及受伤部位。

（2）法律依据：申请人提出的理由是否合《工伤保险条例》等相关法律法规的规定。

（3）程序合法：申请人在法定时限内提出复议申请，并遵循法定程序提交相关材料。

2. 复议成功率分析

在实际情况中，不予认定工伤决定书复议的成功率相对较低。原因如下：

（1）证据不足：多申请人在提交复议申请时，无法提供充分、有效的证据材料。

（2）法律知识匮乏：申请人对于工伤认定的法律依据和程序不够熟悉，造成复议理由不充分。

（3）行政效率疑惑：部分地方人力资源和社会保障部门在解决工伤认定复议案件时，存在一定的行政效率疑惑作用复议结果。

劳动者在申请不予认定工伤决定书复议时，应充分熟悉相关法律法规，提供充分、有效的证据材料，并遵循法定程序实申请。在成功率较低的情况下，劳动者可寻求专业律师的帮助，增强复议成功率。