# 工伤认定异议申请全书模板：含不予认定工伤举证指南与范例

## 引言

工伤认定是保障职工合法权益的必不可少环节。在实际操作中有时会出现单位不予认定工伤的情况。为了帮助职工应对此类情况本文为您提供一份工伤认定异议申请全书模板包含不予认定工伤举证指南与范例以供参考。

## 一、工伤认定异议申请全书模板

工伤认定异议申请书

申请人：（姓名）

性别：（男/女）

年龄：（岁）

工作单位：（单位名称）

职务：（职务）

联系（电话号码）

通讯地址：（地址）

邮编：（邮编）

被申请人：（单位名称）

住所地：（地址）

法定代表人：（姓名）

联系（电话号码）

申请事项：

1. 请求撤销不予认定工伤的决定；

2. 请求重新认定工伤。

事实和理由：

（此处简要叙述工伤事故发生的时间、地点、起因及受伤情况，以及单位不予认定工伤的理由。）

……

（此处详细阐述申请人的观点和依据，包含但不限于以下内容：）

1. 工伤事故的性质和严重程度；

2. 申请人所受伤害与工作的关联性；

3. 申请人的合法权益受到侵害的具体表现；

4. 申请人的治疗情况和伤残等级；

5. 相关法律法规依据。

此致

（申请部门）

申请人：（签名）

日期：（年/月/日）

附：相关证据材料

## 二、不予认定工伤举证指南

1. 收集证据材料

在申请工伤认定异议时，申请人应收集以下证据材料：

（1）工作证明：包含劳动合同、工资条、工作证等证明申请人与单位存在劳动关系。

（2）事故报告：事故发生时的报告、记录等，证明工伤事故的发生。

（3）医疗证明：包含病历、诊断证明、伤残鉴定等证明申请人的受伤情况。

（4）证人证言：事故发生时的同事、领导等见证人的证言，证明工伤事故的事实。

2. 提交证据材料

申请人应在规定的时间内将证据材料提交给申请部门，并提供复印件。同时申请人应确信证据材料的真实性和合法性。

3. 关注事项

（1）证据材料应齐全、完整，不得有遗漏。

（2）证据材料应真实、合法，不得伪造、变造。

（3）证据材料应与工伤事故有直接关联，不得提供与案件无关的证据。

（4）证据材料应准时提交，逾期可能致使申请无效。

## 三、不予认定工伤举证范例

以下是一个不予认定工伤举证的范例，供参考：

不予认定工伤举证申请书

申请人：（姓名）

性别：（男/女）

年龄：（岁）

工作单位：（单位名称）

职务：（职务）

联系（电话号码）

通讯地址：（地址）

邮编：（邮编）

被申请人：（单位名称）

住所地：（地址）

法定代表人：（姓名）

联系（电话号码）

申请事项：

请求撤销不予认定工伤的决定，重新认定工伤。

事实和理由：

一、工伤事故发生的时间、地点、起因及受伤情况

2019年5月10日，申请人在单位车间内操作机器时，因机器故障造成手指受伤。事故发生后，申请人立即被送往医院救治。

二、单位不予认定工伤的理由

单位认为申请人受伤系个人操作不当所致，与工作无关，故不予认定工伤。

三、申请人的观点和依据

1. 工伤事故的性质和严重程度

申请人受伤后，经诊断为手指骨折，需实行手术治疗。按照《工伤保险条例》规定，申请人所受伤害应认定为工伤。

2. 申请人所受伤害与工作的关联性

申请人在工作中操作机器因机器故障造成受伤，与工作具有直接关联。

3. 申请人的合法权益受到侵害的具体表现

单位不予认定工伤，造成申请人无法享受工伤保险待遇，合法权益受到侵害。

四、相关法律法规依据

1. 《工伤保险条例》；

2. 《劳动合同法》；

3. 《更高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干疑问的解释》。

此致

（申请部门）

申请人：（签名）

日期：（年/月/日）

附：相关证据材料

## 结论

工伤认定异议申请是维护职工合法权益的要紧途径。在申请进展中，申请人应依照本文提供的模板和指南，准备好相关证据材料，依法维护本身的权益。同时单位也应依法履行举证责任，保障职工的合法权益。期待本文能为您提供有益的参考。