工伤认定与否医疗费用报销详解与常见疑惑解答

导语：在工作中员工或会遇到意外伤害。工伤认定与否直接关系到医疗费用的报销疑问。本文将详细介绍工伤认定与医疗费用报销的相关规定并针对常见疑问实行解答。

一、工伤认定与医疗费用报销概述

工伤认定是指依照有关法律法规，对在工作中发生的意外伤害实行鉴定，确定是不是属于工伤。工伤认定结果直接关系到员工是不是能获得工伤保险待遇。医疗费用报销是指在工伤认定进展中，对认定为工伤的员工，其治疗工伤所产生的医疗费用可按照规定予以报销。

二、工伤认定标准与程序

1. 工伤认定标准：依照《工伤保险条例》规定，工伤认定理应合以下条件：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作起因受到事故伤害的；

（2）在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性、收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到等意外伤害的；

（4）在工作时间和工作场所内因工外出期间，由于工作原因受到伤害或是说发生事故下落不明的；

（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

2. 工伤认定程序：员工发生工伤后理应及时向所在单位报告，并由单位向人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。人力资源和社会保障部门收到申请后应该在15日内作出是不是认定为工伤的决定。

三、不认定工伤可报销医疗费吗？

1. 不认定工伤可报销医疗费：虽然不认定为工伤，但员工在工作中受到意外伤害，仍可以依照《医疗保险条例》等相关规定，通过医疗保险报销部分医疗费用。

2. 报销金额：不认定为工伤的医疗费用报销金额，一般按照医疗保险政策规定，遵循医疗费用的实际发生金额的一定比例实行报销。

3. 报销流程：不认定为工伤的医疗费用报销流程如下：

（1）员工在治疗期间，应该妥善保存相关医疗资料，如病历、医疗费用清单等；

（2）治疗结后，向所在单位提交医疗费用报销申请，并提交相关医疗资料；

（3）单位审核通过后，向医疗保险机构申请报销；

（4）医疗保险机构审核通过后，将报销金额支付给员工。

四、常见难题解答

1. 不认定为工伤能够报销医疗费吗？

答：能够。虽然不认定为工伤，但员工仍能够通过医疗保险报销部分医疗费用。

2. 不认定为工伤能够报销多少医疗费？

答：不认定为工伤的医疗费用报销金额一般依据医疗保险政策规定遵循医疗费用的实际发生金额的一定比例实报销。

3. 不认定为工伤怎么报销医疗费？

答：不认定为工伤的医疗费用报销流程如下：员工在治疗期间，应该妥善保存相关医疗资料，如病历、医疗费用清单等；治疗结后，向所在单位提交医疗费用报销申请，并提交相关医疗资料；单位审核通过后，向医疗保险机构申请报销；医疗保险机构审核通过后将报销金额支付给员工。

4. 工伤认定期间，医疗费用怎样去报销？

答：在工伤认定期间，员工能够先通过医疗保险报销部分医疗费用。倘若认定为工伤，医疗保险机构会将已报销的费用退还给员工并由工伤保险基金支付剩余费用。

工伤认定与否，直接关系到医疗费用的报销难题。员工在工作中发生意外伤害后，应积极向单位报告，并遵循相关规定申请工伤认定。即使不认定为工伤员工仍可通过医疗保险报销部分医疗费用。理解相关政策和流程，有助于员工更好地维护自身合法权益。

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