工伤认定指南：上班途中摔伤是不是属于工伤及怎样去申请认定

一、引言

工伤认定是保障职工权益的关键环节。在现实生活中，多职工对上班途中摔伤是不是属于工伤、怎样去申请认定以及怎样报销医药费等疑惑存在困惑。本文将结合相关法律法规和实际案例，为您详细解答这些疑惑。

二、上班途中摔伤是不是属于工伤

1. 工伤定义

依照《工伤保险条例》的规定工伤是指在工作时间和工作场所内，因工作起因受到的伤害。这里的“工作场所”涵职工在用人单位的办公场所、生产经营场所、工作岗位以及与工作有关的场所。

2. 上班途中摔伤是否属于工伤

关于上班途中摔伤是否属于工伤我国法律法规有以下规定：

（1）依照《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的可以认定为工伤。

（2）按照《更高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干疑惑的规定》第六条的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害能够认定为工伤。

上班途中摔伤是否属于工伤，需要同时满足以下条件：

①职工在上下班途中；

②受到非本人主要责任的交通事故伤害。

需要留意的是，假使职工在上班途中摔伤是由于本人主要责任造成的，如闯红灯、酒驾等，则不能认定为工伤。

三、上班途中摔伤认定工伤的赔偿及报销医药费

1. 赔偿标准

认定为工伤后，职工可享受以下赔偿待遇：

（1）医疗费用报销：职工因工受伤所需的医疗费用由工伤保险基金支付。

（2）一次性伤残补助金：按照伤残等级，遵循一定比例支付一次性伤残补助金。

（3）一次性工伤医疗补助金：依照伤残等级，依照一定比例支付一次性工伤医疗补助金。

（4）伤残津贴：职工因工致残不能从事原工作的，可享受伤残津贴。

（5）工亡待遇：职工因工死亡其家属可享受工亡待遇。

2. 报销医药费

职工认定为工伤后，可向用人单位或工伤保险基金申请报销医药费。具体流程如下：

（1）职工在医疗机构就诊，保存好相关医疗发票、病历等资料。

（2）向用人单位或是说工伤保险基金提交工伤认定决定书、医疗发票、病历等资料。

（3）用人单位或工伤保险基金审核通过后，依照规定报销医药费。

四、怎么样申请工伤认定

1. 申请主体

职工在上班途中摔伤后，能够向用人单位或是说社会保险行政部门申请工伤认定。

2. 申请材料

申请工伤认定时，需要提供以下材料：

（1）工伤认定申请表；

（2）职工身份证复印件；

（3）交通事故认定书或是说公安交通管理部门出具的事故证明；

（4）医疗机构出具的诊断证明；

（5）其他与工伤认定有关的材料。

3. 申请流程

（1）职工向用人单位或是说社会保险行政部门提交工伤认定申请材料。

（2）社会保险行政部门收到申请后，应该在15日内作出工伤认定决定。

（3）认定为工伤的，社会保险行政部门应该在工伤认定决定书中明确工伤待遇支付项目、支付标准等。

（4）用人单位或是说职工对工伤认定决定不服的，能够依法申请行政复议或提起行政诉讼。

五、结语

上班途中摔伤是否属于工伤，需要按照实际情况实认定。职工在上班途中摔伤后，理应及时向用人单位或社会保险行政部门申请工伤认定依法维护自身合法权益。同时用人单位和社会保险行政部门也理应严格遵循法律法规，及时、准确地认定工伤保障职工的工伤待遇。