# 上班途中摔伤工伤认定及医药费用报销全攻略：常见疑问解答与办理流程详解

上班途中摔伤是不是属于工伤以及怎样实医药费用报销是多劳动者关心的疑问。本文将通过解答常见疑问和详解办理流程帮助大家理解上班途中摔伤工伤认定及医药费用报销的相关知识。

## 一、上班途中摔伤算工伤吗？

### 1. 定义与标准

依照我国《工伤保险条例》规定工伤是指在工作时间、工作场所内因工作起因受到的伤害或是说职业病。上班途中摔伤是不是算工伤，需满足以下条件：

- 在上下班途中；

- 受伤起因是非本人主要责任；

- 受伤发生在合理时间和合理路线内。

### 2. 常见疑问解答

（1）上下班途中怎么样界定？

上下班途中，一般指从居住地到工作地点、从工作地点到居住地的合理路线。如乘坐公共交通工具、自驾、步行等。

（2）非本人主要责任怎样界定？

非本人主要责任是指受伤原因并非劳动者本人的故意或重大过失。如地面湿、道路不平、车辆故障等。

（3）合理时间和合理路线怎样界定？

合理时间，一般指正常上下班时间。合理路线，指从居住地到工作地点、从工作地点到居住地的最短路线或常规路线。

## 二、上班途中摔伤怎么样赔偿？

### 1. 赔偿项目

上班途中摔伤认定为工伤后，赔偿项目主要包含：

- 医药费用；

- 住院伙食补助费；

- 工伤津贴；

- 残疾赔偿金；

- 丧葬补助金等。

### 2. 常见疑问解答

（1）医药费用怎样去报销？

医药费用报销，需提供以下材料：

- 工伤认定决定书；

- 医疗机构出具的病历、发票等；

- 劳动合同等证明劳动者与用人单位关系的材料。

（2）工伤津贴怎样去发放？

工伤津贴，是指在工伤治疗期间，劳动者无法正常工作，由用人单位按月支付的一定数额的赔偿金。发放标准一般为本人工资的80%。

（3）残疾赔偿金怎样计算？

残疾赔偿金，按照劳动者伤残等级和本人工资计算。具体计算公式为：残疾赔偿金 =本人工资×（12个月×伤残等级系数）。

## 三、办理流程详解

### 1. 工伤认定

（1）劳动者申请

劳动者在受伤后，应及时向用人单位报告，并提交以下材料：

- 工伤认定申请表；

- 身份证件；

- 证明受伤经过的材料等。

（2）用人单位审核

用人单位在收到劳动者申请后理应在15日内完成审核，并将审核结果报送给社会保险行政部门。

（3）社会保险行政部门审批

社会保险行政部门在收到用人单位报送的材料后，理应在60日内作出工伤认定决定并通知劳动者和用人单位。

### 2. 医疗费用报销

（1）劳动者提交材料

劳动者在治疗结后，应及时向用人单位提交以下材料：

- 工伤认定决定书；

- 医疗机构出具的病历、发票等；

- 劳动合同等证明劳动者与用人单位关系的材料。

（2）用人单位审核

用人单位在收到劳动者提交的材料后，理应在15日内完成审核，并将审核结果报送给社会保险行政部门。

（3）社会保险行政部门审批

社会保险行政部门在收到用人单位报送的材料后，应该在30日内作出医疗费用报销决定，并通知劳动者和用人单位。

### 3. 工伤赔偿

（1）劳动者申请

劳动者在工伤认定决定生效后可以向用人单位提出赔偿申请，并提交以下材料：

- 工伤认定决定书；

- 赔偿协议或仲裁裁决书等。

（2）用人单位支付

用人单位在收到劳动者赔偿申请后，应该在15日内支付赔偿金。

（3）争议应对

如劳动者与用人单位就赔偿事项发生争议，可依法申请仲裁或提起诉讼。

上班途中摔伤工伤认定及医药费用报销，需遵循一定的程序和标准。劳动者在遇到此类疑问时，应积极理解相关政策，维护自身合法权益。同时用人单位也应履行社会责任，及时为劳动者提供帮助和支持。