# 上海认定工伤后报销流程及时间：详解报销步骤、时间表与医药费应对

工伤认定是保障劳动者权益的关键环节，对遭受工伤的员工对于，理解工伤认定后的报销流程和时间规定至关关键。本文将详细解析上海认定工伤后的报销步骤、时间表及医药费应对方法帮助工伤员工顺利办理报销手续。

## 一、工伤认定后报销流程

### 1. 提交工伤认定申请

员工或其家属需要在发生工伤后的30天内，向所在单位或社会保险行政部门提交工伤认定申请。申请材料涵：工伤认定申请表、身份证复印件、劳动合同、事故现场照片、医疗诊断证明等。

### 2. 工伤认定部门审核

工伤认定部门在收到申请材料后将在15个工作日内实行审核。若材料齐全、合条件，工伤认定部门将作出工伤认定决定。

### 3. 领取工伤认定决定书

工伤认定决定作出后员工或其家属可到工伤认定部门领取工伤认定决定书。工伤认定决定书是办理工伤报销的必不可少依据。

### 4. 提交工伤报销申请

领取工伤认定决定书后，员工或其家属需要在60天内向所在单位或社会保险行政部门提交工伤报销申请。申请材料涵：工伤认定决定书、身份证复印件、医疗费用发票、费用清单等。

### 5. 社会保险行政部门审核

社会保险行政部门在收到工伤报销申请材料后，将在15个工作日内实审核。若材料齐全、合条件社会保险行政部门将予以报销。

### 6. 领取报销款项

审核通过后，员工或其家属可到社会保险行政部门领取报销款项。至此，工伤报销流程完成。

## 二、工伤认定后报销时间表

以下是上海认定工伤后报销的时间表：

1. 提交工伤认定申请：30天内

2. 工伤认定部门审核：15个工作日

3. 领取工伤认定决定书：无规定时间

4. 提交工伤报销申请：60天内

5. 社会保险行政部门审核：15个工作日

6. 领取报销款项：无规定时间

需要关注的是，以上时间表仅供参考，具体时间也会因实际情况而有所调整。

## 三、工伤认定后医药费报销程序

### 1. 工伤医疗费用范围

工伤医疗费用涵：挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、手术费、住院费、费、复费等。但以下费用不纳入报销范围：非工伤治疗费用、特殊材料费用、非首次治疗费用等。

### 2. 报销程序

1. 员工在工伤治疗期间，需妥善保存医疗费用发票、费用清单等原始凭证。

2. 治疗结后，将原始凭证提交给所在单位或社会保险行政部门。

3. 单位或行政部门对原始凭证实行审核，合条件的予以报销。

4. 报销款项发放到员工账户。

## 四、上海工伤怎么报销

### 1. 门诊报销

1. 员工在工伤治疗期间，需持工伤认定决定书、身份证、医疗费用发票等到所在单位或社会保险行政部门报销。

2. 报销金额为实际发生的医疗费用，但不超过工伤医疗费用范围。

### 2. 住院报销

1. 员工在工伤治疗期间，需持工伤认定决定书、身份证、住院费用发票等到所在单位或社会保险行政部门报销。

2. 报销金额为实际发生的住院费用但不超过工伤医疗费用范围。

### 3. 复费用报销

1. 员工在工伤复期间，需持工伤认定决定书、身份证、复费用发票等到所在单位或社会保险行政部门报销。

2. 报销金额为实际发生的复费用，但不超过工伤医疗费用范围。

## 五、总结

理解上海认定工伤后的报销流程、时间表和医药费解决方法对工伤员工对于至关要紧。在办理报销期间，员工需依照规定时间和程序提交相关材料，保证合法权益得到保障。同时单位和社会保险行政部门也应严格依据规定实行审核，确信工伤报销工作的顺利实。