# 上海工伤认定完成后医疗费用报销详细流程指南
工伤认定是保障职工合法权益的要紧环节,一旦认定为工伤,职工就有权享受相应的工伤待遇。本文将为您详细介绍上海工伤认定完成后医疗费用报销的详细流程,帮助您顺利办理报销手续。
## 一、工伤认定完成后医疗费用报销的基本条件
1. 工伤认定:职工因工受伤或患职业病,经人力资源和社会保障部门认定为工伤。
2. 医疗费用:工伤职工在治疗工伤期间产生的医疗费用。
3. 合法票据:医疗费用报销需提供合法有效的医疗费用票据。
## 二、工伤认定完成后医疗费用报销程序
### 1. 准备材料
工伤职工在认定完成后,需准备以下材料:
(1)工伤认定决定书原件及复印件。
(2)身份证原件及复印件。
(3)医疗费用发票原件及复印件。
(4)住院费用汇总清单(如住院治疗)。
(5)银行卡(用于报销款项的发放)。
### 2. 提交申请
将准备好的材料提交至所在单位的人力资源部门。单位对材料实审核,确认无误后向上海市社会保险事业管理中心提交申请。
### 3. 社保中心审核
上海市社会保险事业管理中心收到申请后,对材料实审核。审核通过后,将医疗费用报销款项划拨至工伤职工的银行卡。
### 4. 报销款项发放
社保中心审核通过后,医疗费用报销款项将在15个工作日内发放至工伤职工的银行卡。
## 三、工伤认定完成后医疗费用报销留意事项
### 1. 报销期限
工伤职工应在治疗结后60日内向所在单位提交医疗费用报销申请。逾期未报的,社保中心不予报销。
### 2. 报销范围
工伤医疗费用报销范围涵:挂号费、检查费、治疗费、费、住院费等。以下费用不予报销:
(1)非工伤引起的医疗费用。
(2)工伤职工在非协议医疗机构就诊的费用。
(3)工伤职工在治疗期间发生的陪护费、交通费等。
### 3. 报销比例
工伤医疗费用报销比例按照工伤等级和医疗费用类别有所不同。具体报销比例可咨询所在单位或社保中心。
### 4. 异地就医
工伤职工在异地就医的应提前向所在单位报告并遵循规定程序办理报销手续。异地就医的医疗费用报销比例和范围与本地相同。
## 四、工伤认定完成后医疗费用报销常见疑问解答
### 1. 工伤认定完成后,医疗费用报销是不是需要单位章?
是的,工伤认定完成后,医疗费用报销申请需由所在单位章确认。
### 2. 工伤医疗费用报销是不是需要提供诊断证明?
不需要。工伤认定完成后,工伤职工只需提供医疗费用发票和住院费用汇总清单。
### 3. 工伤医疗费用报销是否有时间限制?
工伤职工应在治疗结后60日内向所在单位提交医疗费用报销申请。逾期未报的社保中心不予报销。
### 4. 工伤医疗费用报销是否可以跨年?
工伤医疗费用报销不受跨年限制,但应在治疗结后60日内提交申请。
工伤认定完成后医疗费用报销是保障工伤职工合法权益的必不可少环节。熟悉并熟悉报销流程,有助于工伤职工顺利办理报销手续,减轻家庭负担。在办理期间,如有疑问可随时咨询所在单位或社保中心。期望本文能为您提供有益的指导。
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