工伤认定申请书是指在发生工伤事故后,由受伤职工或其家属向劳动保障部门提交的一种书面申请请求对工伤实认定。工伤认定申请书是工伤赔偿程序的关键环节,一份合格的工伤认定申请书可以帮助受伤职工更快地获得赔偿。那么工伤认定申请书怎样写呢?下面咱们将从以下几个方面实详细讲解。
1. 在申请书的最上方写上“工伤认定申请书”字样。
2. 申请人信息:包含申请人的姓名、性别、出生年月、民族、贯、家庭住址、联系电话等。
3. 被申请人信息:即申请工伤认定的单位,涵单位名称、地址、法定代表人、联系电话等。
4. 请求事项:明确写明请求劳动部门依法认定申请人在某时间受伤为工伤。
5. 事实与理由:详细叙述工伤事故发生的时间、地点、起因以及职工受伤程度等基本情况。
6. 附件:提供与工伤认定相关的证据材料如事故报告、医疗证明、证人证言等。
7. 申请日期:在申请书的 写上申请日期。
1. 语言简练明了:在撰写工伤认定申请书时,要尽量采用简洁明了的语言,避免冗长复杂的句子。
2. 事实清楚:详细叙述工伤事故发生的时间、地点、起因,保障事实清楚、准确。
3. 证据充分:提供与工伤认定相关的证据材料,如事故报告、医疗证明、证人证言等,以证明工伤事故的真实性。
4. 法律依据:在撰写工伤认定申请书时,要明确引用相关法律法规,如《工伤保险条例》等,以支持工伤认定的请求。
5. 情感真挚:在事实与理由部分,能够适当表达申请人对工伤事故的痛苦和对赔偿的期待,以引起劳动保障部门的关注。
姓名:张三性别:男,出生年月:1980年1月1日,民族:汉族,贯:江省南京市,家庭住址:南京市××区××路××号联系13××××××××。
单位名称:××公司,地址:南京市××区××路××号,法定代表人:李四,联系025-××××××××。
请求劳动部门依法认定申请人在2021年5月1日受伤为工伤。
2021年5月1日,申请人在××公司车间工作时,因机器故障致使右臂受伤。事故发生后,申请人立即被送往南京市××医院治疗经诊断申请人右臂骨折。依据《工伤保险条例》第十四条之一款第(一)项的规定申请人在工作中受到事故伤害,理应认定为工伤。
1. 事故报告;
2. 南京市××医院诊断证明;
3. 证人证言。
工伤认定申请书是工伤赔偿程序的要紧环节,一份合格的工伤认定申请书能够帮助受伤职工更快地获得赔偿。在撰写工伤认定申请书时,要关注语言简练明了、事实清楚、证据充分、法律依据明确并适当表达情感。期待本文能对您撰写工伤认定申请书有所帮助。
编辑:2024工伤-合作伙伴
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