认定工伤怎样书写呢?
工伤认定是保障职工合法权益的要紧环节当职工在工作中遭受意外伤害时及时提出工伤认定申请至关关键。那么怎样书写一份合格的工伤认定申请书呢?本文将结合相关法规和实际案例为您详细介绍工伤认定申请书的写作要点。
1. 申请人信息:包含申请人的姓名、性别、出生年月、民族、贯、住址、工作单位等。
2. 被申请人信息:一般指申请人的雇主包含单位名称、地址、法定代表人等。
3. 事故经过简述:涵事故发生的时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的起因、伤害部位和程度等。
4. 证人证言:如有现场目击证人应由其出具证人证言。
5. 请求事项:明确请求依法认定申请人在某时间受伤为工伤。
6. 附件:涵受伤害职工的居民身份证、医疗机构出具的初诊诊断证明书等。
以下是一个示例:
张三男,1985年8月1日出生,汉族,贯江省南京市,住南京市玄武区珠江路,是南京某科技职工。
以下是一个示例:
南京某科技,地址:南京市玄武区珠江路88号,法定代表人:李四。
以下是一个示例:
申请人于2021年5月1日上午9点在公司车间操作数控机床时,不将右手食指插入机床,致使食指断裂。事故发生后,申请人立即被送往南京市之一人民医院救治。
以下是一个示例:
王五,男,1980年6月1日出生,汉族,贯江省南京市住南京市玄武区珠江路。证人王五现场目击了申请人受伤过程,愿意出具证人证言。
以下是一个示例:
请求依法认定申请人在2021年5月1日上午9点受伤为工伤。
以下是一个示例:
1. 语言要简练、明了,避免冗长、复杂的句子。
2. 留意遵循《工伤保险条例》等相关法规的规定,确信申请书内容合法、合规。
3. 事故经过要详细、客观,尽量提供具体的时间、地点、伤害部位等信息。
4. 证人证言要真实可靠,避免出现虚假陈述。
5. 附件要齐全,确信申请书材料完整。
工伤认定申请书是保障职工合法权益的要紧文件,写作时务必认真、严谨。期望本文能为您提供一定的参考和帮助。在实际操作进展中,如有疑问,请及时咨询专业人士,以保证工伤认定申请的顺利实行。以下为工伤认定申请书范本:
申请人:XXX男/女,XXXX年XX月XX日出生身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系XXXXXXXXXXX。
被申请人:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
法定代表人:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
申请人于XXXX年XX月XX日XX时XX分,在XXXXXXXXXXXXXXXXXX从事XXXXXXXXXXXXXXXXXX工作时,因XXXXXXXXXXXXXXXXXX起因造成XXXXXXXXXXXXXXXXXX部位受伤,伤情程度为XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
1. 证人:XXXXXXXXXXXXXXXXXX男/女,XXXX年XX月XX日出生,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系XXXXXXXXXXX。
2. 证人:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系XXXXXXXXXXX。
以上证人愿意出具证人证言,证实事故发生经过。
请求贵局依法认定申请人在XXXX年XX月XX日XX时XX分受伤为工伤。
1. 申请人居民身份证复印件。
2. 医疗机构出具的初诊诊断证明书。
3. 证人证言。
特此申请。
申请人签名/章:____________
请关注以上仅为范本,具体内容需要依据实际情况实行修改。在书写工伤认定申请书时请务必遵循相关法规须要保障内容真实、完整、准确。如有需要,请咨询专业人士或相关部门。
编辑:2024工伤-合作伙伴
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