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认定工伤复议申请表

来源：2024工伤-合作伙伴 时间：2024-10-25 15:45:00

认定工伤复议申请表

在现代社会，工伤保险制度为保障职工权益提供了关键的保障。在实际操作中，工伤认定过程可能存在出现争议。为了维护职工的合法权益，工伤认定复议制度应运而生。本文将详细介绍认定工伤复议申请表的填写方法及留意事项，帮助大家更好地熟悉这一程序。

一、认定工伤复议申请表简介

工伤认定复议申请表是职工在工伤认定期间，对认定结果不服时，向有关部门提出复议申请的表格。通过填写认定工伤复议申请表，职工可以需求有关部门对工伤认定结果实重新审查，保障自身的合法权益得到保障。

以下为优化后的小标题及相应内容：

二、怎样填写认定工伤复议申请表

填写认定工伤复议申请表时，应关注以下几点：

1.基本信息：在表格中准确填写申请人（职工）的基本信息，涵姓名、性别、年龄、工作单位等。

2.工伤认定情况：详细描述工伤事故发生的时间、地点、起因及伤害部位等，同时附上相关证据材料。

3.复议请求：明确写出复议请求涵需求重新认定工伤、赔偿金额等。

4.签名及日期：在表格下方签名并填写日期，以确认申请的真实性。

5.附件：将相关证据材料附在申请表后，以便有关部门审查。

（此处内容约300字）

三、认定工伤复议申请表模板

以下是认定工伤复议申请表的模板：

```

认定工伤复议申请表

申请人：（签名）

性别： 年龄：

工作单位： 联系

工伤认定情况：

1. 工伤事故发生时间： 年 月 日 时 分

2. 工伤事故地点：

3. 工伤事故原因：

4. 受伤部位：

复议请求：

认定工伤复议申请表

1. 请求重新认定工伤；

2. 请求赔偿金额： 元。

签名： 日期：

附件：

1. 工伤事故现场照片；

2. 工伤事故证明；

3. 其他相关证据材料。

```

（此处内容约300字）

四、工伤认定复议申请书范文

以下是一份工伤认定复议申请书范文：

```

工伤认定复议申请书

申请人：（签名）

性别： 年龄：

工作单位： 联系

关于工伤认定复议的申请

尊敬的领导：

我，（申请人姓名），系（工作单位）职工因工伤认定结果不服特向贵局提出复议申请现将有关情况说明如下：

一、工伤事故情况

1. 工伤事故发生时间： 年 月 日 时 分；

2. 工伤事故地点：（详细地址）；

3. 工伤事故原因：（简要描述事故发生过程）；

4. 受伤部位：（具体部位）。

二、工伤认定结果

（简要描述工伤认定部门的原认定结果）。

三、复议请求

1. 请求贵局重新认定工伤；

2. 请求赔偿金额： 元。

四、证据材料

1. 工伤事故现场照片；

2. 工伤事故证明；

3. 其他相关证据材料。

特此申请！

申请人：（签名）

日期：

```

（此处内容约300字）

五、工伤认定复议书

工伤认定复议书是职工向有关部门提出工伤认定复议申请的法律文书。在填写工伤认定复议书时，应关注以下几点：

1. 格式规范：依据法律文书的请求，规范填写工伤认定复议书。

2. 内容完整：详细描述工伤事故情况、工伤认定结果及复议请求。

3. 证据充分：附上相关证据材料以支持复议请求。

4. 语言简练：用简洁明了的语言阐述事实和理由。

5. 签名及日期：在文书下方签名并填写日期。

（此处内容约300字）

通过以上介绍，相信大家对认定工伤复议申请表的填写方法及关注事项有了更深入的熟悉。在实际操作中，职工应充分理解相关法律法规积极维护本身的合法权益。同时有关部门也应严格依法行政，确信工伤认定工作的公平、公正、公开。

精彩评论

头像 缘分的天空 2024-10-25
工伤因病(非因工)劳动能力鉴定申请表(2024年版).pdf 备注:附件3采用A3纸张横向双面打印，短边翻页。
头像 微微 2024-10-25
在收到公司提交的工伤认定申请后，劳动保障局经过调查、审理后作出了工伤认定结果。经查阅相关材料，我认为劳动保障局对我工伤认定的结果不准确。
头像 志 2024-10-25
。
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工伤认定复议申请书范本 尊敬的工伤认定复议委员会: 我是某某公司的员工，我的名字是XXX。我在此向贵委员会提交一份工伤认定复议申请书。我希望通过这封信。
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工伤认定申请表 编号: 申请人: ( □本人 。
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在如今这个年代，很多场合都离不了申请书，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。你还在为写申请书而苦恼吗。
头像 呵呵 2024-10-25
工伤认定复议申请书怎么写 篇1 申请人:某集团天津房地产开发公司 住所:天津经济技术开发区某某路某某号 法定代表人:。

认定工伤复议申请表

编辑：2024工伤-合作伙伴

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